乾燥した気候で腎臓結石を予防する

  腎臓結石は.激しい痛みや腎臓の機能低下を引き起こすことがあり.近年.その発生率は増加傾向にあります。 その発症の危険因子を調べ.発症率を下げることが臨床医の関心事となっています。 腎臓結石発症の危険因子として.環境温度の高さが考えられます。  いくつかの研究は行われていますが.夏場や特定の環境での研究であること.対象者が地理的に集中していること.腎臓結石のリスクに対する温度の遅延効果の評価がなされていないことなど.いくつかの欠点があり.高い周囲温度と腎臓結石のリスクの関係はよく理解されていないのが現状です。  また.子どもは生理機能が十分に発達していないため.大人よりもかなり長い時間.外気温にさらされることになります。 また.米国の子どもたちは水をほとんど飲まないか.飲料しか飲まないので.これも腎臓結石のリスクを高めることになります。 以上のことから.子どもは高温による脱水に敏感になり.腎臓結石のリスクが高まると考えられます。 そのため.この問題は小児科医にとってより大きな関心事となっています。  そこで.フィラデルフィア小児病院の泌尿器科医で疫学者のタシアンは.高温と腎臓結石の発生リスクの関係を調べる実験を計画した。 この実験には.ロサンゼルス大学.カリフォルニア大学.ロンドン大学衛生学部.ラトガース大学の気象学者などの研究者が参加した。  この研究では.調査対象の5都市(アトランタ.シカゴ.ダラス.ロサンゼルス.フィラデルフィア)の05年から11年までの全気温データを収集し.5都市の成人または小児の腎臓結石のある被験者を対象としました。 各都市の平均気温にさらされてから20日以内に腎臓結石を発症するリスクと.危険因子にさらされてから腎臓結石を発症するまでのタイムラグを調査した。  その結果.ロサンゼルスを除くすべての都市で.気温の上昇に伴い腎臓結石のリスクが高まる傾向が確認された。 そして.全体として気温が30度以上になると.都市間で腎臓結石のリスクが大きく上昇することがわかりました(アトランタ.ダラス.シカゴで36〜39%.フィラデルフィアで47%)。  また.アトランタ.シカゴ.フィラデルフィアの3都市では.気温の低い冬に腎臓結石の発生率がやや上昇するが.気温の高いときほどではないことがわかった。 これは.冬に屋外活動をしない人が多いことと.腎臓結石の発生率が上昇するのは.室内の気温が上昇するためと考えられます。  また.この実験では.腎臓結石の発生遅延と発生リスクの関係を調べたところ.発生リスクが観測された20日間のうち.高温にさらされた後の数日間が最も発生リスクが高く.その後は発生リスクが有意に減少した。  この研究により.特に子どもたちの暑さと脱水による腎臓結石のリスクに対する認識が高まり.より多くの水を飲む習慣が身につくことが期待されます。