精巣上体炎は.大腸菌.ブドウ球菌.連鎖球菌などの病原性細菌が精管を通じて逆行性に精巣上体に侵入して起こる.若年・中年男性に多く見られる疾患である。臨床的には.急性精巣上体炎と慢性精巣上体炎の2種類に大別されます。 急性精巣上体炎は急性に発症し.患側の陰嚢の不快感や腫脹.激しい局所痛.運動にも影響する痛み.同側の鼠径部や下腹部への放散痛を特徴とし.全身倦怠感や高熱を伴います。身体所見：精巣上体の患側が腫脹し.触ると痛みを感じることが明らかです。炎症がひどい場合は.睾丸が冒され.陰嚢の皮膚が赤く腫れることもあります。 急性精巣上体炎よりも慢性精巣上体炎が多く.急性期で治らず慢性化する患者さんもいます。ほとんどの患者さんは急性発作の既往はありませんが.慢性前立腺炎を併発することが多いです。臨床症状は多彩である。陰嚢の痛みと腫脹があり.痛みは下腹部や同側の大腿内側に放散することがあります。診察では精巣上体の軽度な腫脹.硬化.結節を認め.局所の軽い圧迫痛と同側の尿管の肥厚を伴うこともある。 臨床的な治療は.抗炎症剤と局所治療が基本である。急性精巣上体炎では.痛みを軽減するためにベッドで安静にし.陰嚢を持ち上げることを提唱しています。初期には氷嚢を精巣上体に当て.腫れを防ぐことができる。後期には.温湿布で局所の血流を促進し.炎症の沈静化を促進します。感染症であるため.抗感染症治療を行う必要があります。臨床的には.広域抗生物質やグラム陰性菌に効果の高い抗生物質が主に使用されます。痛みや発熱などの全身症状に対しては.解熱・鎮痛剤による対症療法が行われます。急性症状は1~2週間程度で徐々に消失しますが.精巣上体が正常な大きさや感触に戻るには4週間以上かかり.合併症はあまりみられません。慢性の場合は.具体的な状況によって異なります。一般的に予後は良好とされています。精巣上体炎が治った後.時々.精巣上体に結節が残りますが.これは通常.吸収されにくいものです。痛みがなければ.通常.治療は必要ありません。