(免責事項：本記事は学術目的であり.以下の内容の関連情報は患者のプライバシー保護のために加工されています)
要旨: 53歳男性，3日前から左睾丸の腫脹と疼痛，1日前から発熱（最高熱38.6℃）があり来院した。超音波検査.血液検査.尿検査を定期的に行い.左側精巣上体炎と診断した。薬物注入による抗感染治療を行ったところ.体温は平熱に戻り.精巣の腫れと痛みの症状は著しく減少し.痛みも消失し.状態は徐々に改善された。
基本情報】男性・53歳
病気の種類】左側精巣上体炎
病院】鄭州第一人民病院
受診日】2021年10月
治療方針】静脈注射（レボフロキサシン塩酸塩注射）＋外用薬（硫酸マグネシウム）
治療期間】10日間の入院による抗感染症治療
治療効果】体温正常.精巣の腫れ減少.痛み消失.再診時血液・尿ルーチンは正常。
I. 初診時
ある日.53歳の男性が来院された。患者は3日前から左睾丸の腫れと痛みを訴え.最初は多く歩くと痛む程度だったが.2日前から安静にしていても痛むようになったという。身体検査を行った：患者の左陰嚢と睾丸は肥大し.圧痛があり.陰嚢の皮膚は赤く.陰嚢を上げても痛みは悪化せず.感覚はやや減少し.右睾丸は正常であった。
超音波検査の結果.左精巣上体の頭部.胴部.尾部が拡大し.豊富な血流信号が見られたため.当初は左精巣上体炎を検討した。患者は.前立腺肥大症と診断されただけで.以前から前立腺肥大症の治療薬として塩酸タムスロシン徐放カプセルを服用していたことを否定し.予備診断：左精巣上体炎と脊髄空洞症であった。
II. 治療歴
薬物アレルギーの既往がないため.塩酸レボフロキサシン注射液を点滴静注し.硫酸マグネシウムを温水で薄め.濡れタオルで陰嚢を圧迫した。患者には.横になる回数を増やし.陰嚢を高くし.水を多めに飲み.アルコールを飲まず.辛いものや刺激の強いものは食べないようにとアドバイスした。
3日後.血液と尿の培養の結果.大腸菌感染症であることが判明した。この時.患者の体温は37.5℃まで下がったが.左の睾丸は以前より腫れていた。血球数は12.73×10^9/L.好中球数は79.80％.尿路は正常であり.塩酸レボフロキサシン注射による抗感染症治療を1週間施行した。
III. 治療効果
塩酸レボフロキサシン注射液の点滴治療を10日間行い.血液・尿のルーチン検査を繰り返し.白血球数・好中球数は正常値に戻り.血液・尿培養の結果.細菌の増殖は認められませんでした。
IV．注意事項
患者の症状が改善されたことは喜ばしいことですが.退院後はより安静にして動くことを控えるよう.患者に助言する必要があります。安静時にはベッドに横になって陰嚢を高くすることを続けた方が.リンパの還流を促し回復を助けます。また.回復に影響を与えないように.生活の中で無理をしない.リラックスした気分を保つ.不安を避ける.栄養を強化する.適度に食べる.アルコールを飲まない.辛い物や刺激の強い物を食べない.などの点に注意することが必要です。
また.前立腺肥大症の治療や尿路感染症の予防のための内服薬を継続して服用する必要があり.精巣上体炎の再発防止に一役買ってくれます。日常生活で睾丸の腫れや痛みなどの症状が再び出現したら.病気を先延ばしにしないためにも.時間を見て医療機関で治療を受ける必要があります。
V. 個人的な見解
左の精巣上体炎はよくあるタイプの精巣上体炎で.この患者はほとんど彼の前立腺肥大と関係があると考えられ.治療は消炎剤が主体で.湿布で症状の改善を早め.症状をコントロールすることができます。また.日常生活において.排尿痛.下腹部不快感.排尿痛.精巣痛などの症状がある場合は.適時に受診し.関連検査を行い.対症療法の原因を明らかにし.病気を遅らせないようにすることが必要であることを男性同胞に伝える。