急性精巣上体炎は.突然発症し.精巣上体の腫脹.発熱.疼痛(外側に鼠径部.腰部.下腹部に及ぶこともある).局所および精索の粗大化.圧迫感.しばしば脊髄空洞症がみられる。炎症は約2週間後に治まり.繊維性の硬結が残る。症状が続く場合は.睾丸刃状腫瘍の摘出が必要です。治療では.安静.陰嚢支持.冷カプセル.冷湿布.鎮痛.性生活の停止.抗生物質の適用.精索閉鎖.留置カテーテルを除去する必要があり.その後切開と排水を膿瘍を形成している。 (I) 臨床症状:突然の発症.高熱.白血球の上昇.患側の陰嚢の膨張と痛み.陥没感.下腹部や鼠径部の引っ張り痛.立位や歩行時に悪化する。患側の精巣上体は腫脹し.明らかな圧迫痛があります。炎症が大きい場合は.精巣上体と精巣の両方が腫れ.その境界が触ると不明瞭になります。患側の精索は肥厚し.圧迫痛もあります。通常.急性症状は1週間後に徐々に落ち着きます。 (B)診断と鑑別診断 病歴と身体所見から本疾患の診断は難しくないが.精巣捻転との鑑別に注意が必要である。精巣捻転は発症が急激で.精巣は肥大して固定され.陰嚢内で動くことができず.陰嚢を挙上しても局所の痛みは軽減されないとされています。精巣上体結核や精巣腫瘍が急性精巣上体炎と似て見えることがあるので.鑑別にも注意が必要です。 (C)治療 急性精巣上体炎は.抗菌薬や一般的な鎮痛剤を投与し.適切な安静を保つことが大切です。局所の温湿布.理学療法.陰嚢固定具で陰嚢を支えます。膿瘍がある場合は.切開とドレナージが必要です。