急性精巣上体炎の診断と治療

  急性精巣上体炎は急性に発症し.患側の陰嚢の不快感や腫脹.激しい局所疼痛.運動にも影響し.同側の鼠径部や下腹部への放散痛.全身不快感や高熱を伴うことが特徴です。一般に.患側の精巣上体が腫れ.触ると痛いのが目立ちます。炎症がひどくなると.睾丸に波及し.陰嚢の皮膚が赤く腫れてくることがあります。急性精巣上体炎よりも慢性精巣上体炎が多く.急性期で治らず慢性化する患者さんもいます。ほとんどの患者さんは急性発作の既往はありませんが.慢性前立腺炎を併発していることが多いです。  臨床的な治療は.抗炎症剤と局所治療が基本です。急性期の精巣上体炎では.ベッドで安静にし.陰嚢を支えて痛みを軽減することを提唱しています。初期には.氷嚢を精巣上体に当てて腫れを防ぐことができます。後期には.温湿布で局所の血流を促進し.炎症の沈静化を促進します。感染症であるため.抗感染症治療を行う必要があります。臨床的には.広域抗生物質やグラム陰性菌によく効く抗生物質が主に使用されます。痛み.発熱などの全身症状に対しては.解熱・鎮痛薬による対症療法を行います。急性症状は1~2週間程度で徐々に消失しますが.精巣上体が正常な大きさや感触に戻るまで4週間以上かかり.合併症を起こすことも少なくありません。