お子様の誕生を心待ちにしている未来の親御さんは.お子様の健康のために様々な準備をされてきたことでしょう。 多くの専門家が推奨していることのひとつに.単純ヘルペスウイルス（HSV）がどのようなものかを理解することが挙げられます。 成人の場合.この一般的なウイルスに感染しても.通常は軽い症状で済みます。 しかし.赤ちゃんの場合.HSVに感染すると.まれにですが重い病気になることがあります。
単純ヘルペスはどうして赤ちゃんに感染するのでしょうか？
出産時に産道にHSVが存在すると.赤ちゃんが産道を通るときに感染する可能性があります。 これは.HSVが赤ちゃんに感染する最も一般的なシナリオです。
また.口唇ヘルペスの人が乳幼児にキスをした場合にも.HSVは感染する可能性があります。
まれに.活動中のヘルペス病巣に触れた直後に乳幼児に触れた場合.HSVは接触感染することもあります。
ヘルペスが子どもに与えるリスクは？
HSVは新生児ヘルペスを引き起こすことがあり.これはまれではあるが生命を脅かす病気である。 新生児ヘルペスは.皮膚.目.口などの感染症.中枢神経系やその他の内臓の障害.精神障害などを引き起こし.死に至ることもあります。 早期に投与すれば.この永久的な障害を予防または軽減することができます。
新生児ヘルペスの子どもはどのくらいいるのですか？
性器ヘルペスはよくあることですが.特に妊娠第2期（妊娠7～9ヶ月）以前に性器ヘルペスにかかったことがあれば.お子さんが新生児ヘルペスになる危険性はそれほど高くありません。 新生児ヘルペスの発生率は.アメリカでは1,800～5,000人に1人.イギリスでは60,000人に1人.オーストラリアとフランスでは10,000人に1人.オランダでは35,000人に1人です。これは.性器ヘルペスのほとんどの女性が健康な子供を持つことができることを意味しています。
新生児ヘルペスの発症リスクが最も高いのはどのようなお子さんですか？
新生児ヘルペスのリスクは.妊娠後期に性器ヘルペスを発症した母親から生まれた子どもで最も高くなります。 これは.ヘルペスに感染したばかりの母親は.ウイルスと戦うための抗体がまだ十分にできていないため.出産前や出産時に自然に守られないからです。 また.新たに感染した性器HSVは通常非常に活動的であるため.分娩時に産道内にウイルスが存在する可能性が高いです。
性器ヘルペスの既往がある妊婦の子どもにも.新生児ヘルペスが発生することがありますか？
妊娠前に性器ヘルペスにかかったことのある女性は.赤ちゃんにHSVを感染させる危険性は低いとされています。 これは.彼らの免疫システムが.血液から胎盤を通じて胎児に渡すことのできる抗体を発達させたからです。 出産時に産道でHSVが活動していても.この抗体によって子供を守ることができます。 また.母親が性器ヘルペスであることを知っている場合.医師は子どもを守るための措置をとります。
性器ヘルペスの女性は.子供を守るために何ができるのでしょうか？
妊娠中で.かつ性器ヘルペスに罹患している場合.子供にヘルペスが感染するリスクを心配されるかもしれません。 特にヘルペスを長く患っている場合は.リスクが少ないことを確認してください。 このリスクをさらに小さくするために.次のような対策を行います。
かかりつけの医師.産科医.助産師に相談し.性器ヘルペスであることを伝えてください。
出産時には.性器にヘルペスの病変.かゆみ.ヒリヒリ感.圧痛などの症状がないか.セルフチェックしてください。 また.ヘルペスの再発の兆候を見つけるために.医師は明るい光の下で検査します。
妊娠の初期に.産科医は.陣痛中にヘルペスの活発な再燃が起こった場合の分娩の選択肢について説明します。 この選択は.経膣分娩を続けるか（通常の器具の使用を避ける）.帝王切開を行うか.ということです。 どちらかの選択肢を明確に支持するような情報は十分ではありません。 一方.経膣分娩でヘルペスが赤ちゃんに感染するリスクは少なく.他方.帝王切開の母体へのリスクは天秤にかける必要があります。
必要な場合を除いて.胎児を包んでいる羊膜を破らないように医師に頼んでください。 羊膜は.産道で発生するウイルスから胎児を可能な限り保護する役割を担っています。
医学的に必要な場合を除き.陣痛中の胎児の心拍数をモニターする胎児頭皮モニター（頭皮電極）を使用しないよう医師に依頼する。 このような機器では.胎児の頭皮に小さな切れ目ができ.HSVの侵入を容易にします。 多くの場合.外部の心拍計測手段を利用することができる。
医学的に必要な場合を除き.陣痛中に真空吸引や鉗子を使用しないよう医師に依頼しましょう。 また.これらの器具は胎児の頭皮に切れ目を入れ.HSVが侵入しやすい状態にします。
生後4週間は注意深く観察してください。 新生児のヘルペスの症状は.皮膚の水疱.発熱.衰弱（元気がない）.イライラ（すぐ泣く）.食欲不振などです。 最初はこれらの症状が軽くても.良くなるのを待たずに.すぐに医者に連れて行くことが大切です。 性器ヘルペスであることは.必ず医師に伝えてください。
信じなきゃダメだ! 健康な子供を産むチャンスは大いにあります。
性器ヘルペスに罹患していない女性が.子どもを守るためにできることは何ですか？
妊娠後期に性器ヘルペスを発症した母親から生まれた子どもは.新生児ヘルペスを発症するリスクが最も高くなります。 新生児ヘルペスはまれな病気ですが.発症すると.赤ちゃんの命にかかわる重大な病気につながる可能性があります。 お子さんを守るためにできることは.HSVの真実を知り.自分自身を守る方法を知ることです。 まずは.自分がすでにウイルスを持っているかどうかを調べることが大切です。 パートナーが性器ヘルペスに感染していて.自分も感染しているかどうかわからない場合は.医師に相談する必要があります。
性器HSV感染症の検査はどのようにすればよいのですか？
性器ヘルペスの症状がある場合.最も一般的な検査は.患部の性器からHSVを検出するウイルス培養です。これを行うには.ヘルペスが活動しているとき.できれば発症した最初の日に.医師が患部から検体を採取します。 検査結果は7日ほどで出ます。
無症状の場合.血液検査によって.通常性器に感染するタイプのHSVであるHSV-2に感染しているかどうかを知ることができます。 血液検査でもHSV-1かどうかがわかりますが.ほとんどの場合.これは顔面ヘルペスであることを意味するだけです。
最も精度の高い血液検査はプロテインブロット法（ウェスタンブロット法）ですが.現在はまだ研究用として使われることが多い方法です。 その他の検査としては.簡便なイムノブロット検査やPOCKit?検査がより広く用いられています。 これらの検査の中には.HSV-2感染のみを検出できるもの.HSV-1とHSV-2の両方の感染を検出できるもの.特異性のないものなどがあります。 これらの検査の有用性は国によって異なり.精度が低いものもあります。
性器HSVに感染していないことを確認するにはどうしたらよいですか？
性器ヘルペスの検査で陰性だった場合.以下の対策で妊娠中の感染から身を守ることができます。
あなたの性的パートナーが性器ヘルペスである場合.ヘルペスの活動的なエピソードの間に性的接触を禁止してください。 ヘルペスの断続的なエピソードの間.あなたのパートナーは.それぞれの性的接触の最初から最後までコンドームを使用する必要があります。 HSVは症状がなくても感染する可能性があるため.パートナーが無症状であっても行う必要があります。 パートナーに受診してもらい.妊娠期間中の抗ウイルス剤の経口抑制療法について相談してください。 妊娠中期（最後の3ヶ月）には.性的接触を控えることも検討しましょう。
パートナーが性器ヘルペスかどうかわからない場合は.検査を受けてもらうとよいでしょう。 パートナーが性器または顔面のHSVに感染している場合.感染を防ぐための措置を講じない限り.あなたも感染する危険性があります。
パートナーが活動性の口唇ヘルペスまたは顔面ヘルペスである場合は.オーラルセックスをさせないようにしましょう。 性器ヘルペスになる可能性があります。
妊娠中期に性器HSVに感染したら.どうすればよいのでしょうか？
妊娠中期に性器に症状が出た場合.あるいは実際に性器HSVと接触したことがある場合は.すぐに産婦人科医や助産師にそのことを伝えてください。 この時期にヘルペスに感染すると.子どもにHSVが感染するリスクが最も高くなるからです。 しかし.ヘルペスは数年間潜伏している可能性があることを知っておくことが重要です。 新しく感染したように見えても.実はこの時.以前から感染していた人の最初の症状であることがあります。 血液検査により.あなたの症状が以前の感染の結果なのか.最近になって性器HSVに感染したのかを調べることができます。
赤ちゃんを守るための最善の方法について.医師に相談してください。 妊娠後期に妊婦が性器HSVに感染した場合.医師によっては抗ウイルス剤を投与することがあります。 このような場合.発作の症状がなくても帝王切開による出産を勧める医師もいます。
出産後.どのように我が子を守ればよいのでしょうか？
生まれてから数週間のうちに.新生児ヘルペスを発症することがあります。 この感染症は.ほとんどの場合.唇や顔（口内炎）にヘルペスがある大人が赤ちゃんにキスをすることで起こります。 お子さんを守るために.顔面・口唇ヘルペスの時はキスをせず.他の人にも同じようにお願いしましょう。 口唇ヘルペスを発症した場合は.子どもに触れる前に手を洗ってください。
あなたの性的パートナーが妊娠していて.その女性が性器HSV感染症にかかっていない場合.あなたは子供の安全を確保し.子供を感染から守るために協力することができます。 まず.性器HSV感染症かどうかを調べることから始めます（「性器HSV感染症の検査はどうすればよいですか」を参照）。 . 性的に活発な成人の約20％が性器HSVに感染しており.ほとんどが無症状であることを覚えておいてください。 もし自分がHSVに感染していることがわかったら.妊娠中のパートナーを守るために以下のガイドラインに従ってください。
無症状であっても.性的接触のたびに最初から最後までコンドームを使用してください。 HSVは.症状がなくても性的パートナーに感染する可能性があります。
性器ヘルペスが発症した場合.発症が完全に治まるまで性的接触を控えてください。
ヘルペスの発作を抑えるための抗ウイルス剤の使用について.医師と相談すること。
妊娠中期に膣内性交を控えることを検討する。 エッチ
活動性の口唇ヘルペス（通常HSV-1が原因）の場合.性的パートナーとのオーラルセックスを避ける。
あなたの性的パートナーは.あなたが性器ヘルペスであることを医師に伝え.ヘルペスに関連するすべての問題を議論できるようにする必要があります。
妊娠中の注意事項
妊婦さん自身や性的パートナーが性器ヘルペスに罹患している場合.この状態を医師に伝えることが重要です。 男性パートナーが性器ヘルペスで.女性にヘルペス感染の証拠がない場合.以下の対策が妊娠中のウイルス感染を避けるのに有効です。
血液検査でHSVに対する抗体を持っているかどうかを調べる。
受胎後.出産までコンドームを使用する。
妊娠中のパートナーの男性に.性器ヘルペスの再発を抑制する抗ウイルス剤を内服させる。
性的パートナーが顔面ヘルペスまたは口唇ヘルペスである場合.妊娠中のオーラルセックスは避けてください。
出産に向けては.定期的に検診を行い.帝王切開の可能性や抗ウイルス薬の使用について.妊婦と医師が相談することが必要です。 また.妊婦は一般的な妊娠中の健康指針をできるだけ守ってください。 妊娠中は.栄養と休養がより重要になるかもしれません。
性器ヘルペスの再発は.妊婦へのリスクはほとんどありませんが.妊娠によってもたらされる女性の喜びを阻害する可能性があります。
結論として.新生児ヘルペスからお子さんを守る最善の方法は.妊娠中期に性器HSVの感染を予防することです