ヘルペスウイルスは50種類以上あり.そのうちI型はヒトの口唇.鼻粘膜.結膜.咽頭.性器などに感染し.II型は主に性器の炎症やヘルペスを引き起こします。 ヘルペスウイルスは.細胞内で繁殖するDNA(デオキシリボ核酸)ウイルスで.感染後は細胞内に潜伏することができます。 性器ヘルペスは.月経.日光.インフルエンザ.発熱.感情の変化.免疫抑制剤の使用などの要因で.体の免疫力が低下したり.刺激されたりすると発症することがあります。 ヘルペスウイルス感染症は.主に男女間の接触によって感染し.また.14歳から29歳の患者さんに最も多くみられます。 妊娠中はプロゲステロンが増加し.免疫力が低下するため.妊婦は非妊婦に比べ2〜3倍感染しやすいと言われています。 ヘルペスウイルス感染症は.局所病変.子宮頸部炎症.二次感染.神経学的合併症を引き起こすほか.成人.特に女性にとって大きな脅威である子宮頸がんの犯人として特定されています。 胎児へのリスクはさらに深刻です。 ヘルペスウイルス感染症は.胎児や新生児に大きな影響を与える病気と考えられています。 妊娠初期に感染(特に一次感染)すると.胎児ウイルス血症.自然流産.死産.先天性奇形(主に小頭症.小眼症).子宮内発育遅延.早産などが起こり.また劣性感染やウイルス状態の持続が見られるとの報告が多くあります。 新生児感染症の多くは経膣分娩によるもので.出生時の外観は正常ですが.出産後3週間以内に徐々に症状が現れます。 皮膚.咽頭.眼球結膜のみに症状が現れるヘルペス型.頭蓋内圧上昇や痙攣などの頭蓋内感染症状が現れる中枢神経型.黄疸.肝炎.肺炎などの全身性中毒症状が現れる全身性びまん型がある。 未治療の新生児ヘルペスウイルス感染症の50%~80%において.死亡または小頭症や精神遅滞などの神経学的後遺症が発生する可能性があります。 性器ヘルペス病の予防は.性感染症の感染を断つことにあります。 患者さんやその配偶者を隔離して治療することで.感染源を減らす努力が重要です。 妊婦健診では.詳細な問診.丁寧な身体検査.細胞診.ウイルス培養を行う必要があります。 ヘルペスウイルスに感染していることが判明した妊婦は.高リスクの女性として特別な集中監視下に置かれるべきです。 妊娠28週以降に一次感染が起こった場合は.ウイルス培養のための羊水穿刺を行うことができます。 培養が陽性であれば.胎児はウイルス血症であると考えられ.予後不良であるため.速やかに妊娠を中止する必要があります。 帝王切開は新生児のヘルペスウイルス感染を回避する有効な方法ですが.帝王切開の4時間以上前に羊膜が破裂すると94%の新生児に感染のリスクがあるため.羊膜が破裂する前にタイミングを合わせることが望ましいとされています。 そのため.不健康で精神遅滞の赤ちゃんを生まないためにも.ヘルペスウイルス感染症に注意することが重要です。