リュウマチは比較的頑固な慢性疾患.再発.長引くと治癒することは困難である一方.影響を受けた人の気分は.しばしば病気の進行と衰退に伴って変換されるので.同時にリウマチの治療では.リウマチのケアと条件付けは無視できない.しばしば言われています。リウマチの正しい治療では.リウマチを正しく治療しながら.良い結果を達成するために密接に適切なケアがなければならないことを示し.「治療の3点.ケアの7点」.それは。適切なケアで.患者さんが病気を正しく治療できるように。病気を克服する自信を持ち.薬の飲み方.運動の仕方など.正しい指導を受けることが.リウマチの患者さんの回復に大きく寄与しています。
1.ライフケア
生活ケアは.生活.食事などのケアを含み.病気の影響で.リウマチの患者は.筋肉や関節の痛み.関節のこわばり.歩行困難などの生活上の不便が多く.しばしば他人の助けを必要とする。したがって.生活ケアは.リウマチのケアの重要な部分である.次の側面を行う必要があります。
(1）リウマチ患者は.最も風と寒さ.湿気の恐れているので.太陽.換気.乾燥.室内の空気を新鮮に保つために家の中で生活する最善の方法.ベッドは.フラット.寝具光.暖かく乾燥し.しばしば洗浄と乾燥.特に強直性脊椎炎の患者は.それが最高の木のベッドで寝て.ベッドは寒さで睡眠を防ぐために.風に置くことができないことです。
(2) ぬるま湯で顔と手を洗い.夜にはお湯で足を洗い.足首の関節の上に15分ほど侵入し.下肢の血流を促進させる。
(3) 汗の多い患者は乾いたタオルで乾かし.衣服や寝具が汗で濡れている者は.そのために冷えたり濡れたりしないように.時間をおいて乾いた衣服や寝具に取り替えることです。寝汗をかく人には.内服薬のほかに.五倍子の粉を水に混ぜて.就寝前に臍に貼るようにします。便が乾く人には.水を多く飲み.野菜や果物を多く食べて便を開かせるように指導すること。
(四肢の機能を基本的に失い.長期間寝たきりのものには.床ずれの発生を防ぐため.こまめに体位を変えるように注意すること。
(指関節の変形.肘関節の屈曲・拘縮のある者.歯磨き.洗顔.箸の使用ができない者については.時間的に余裕のある配慮をするか.小さなタオルを捻らずに使う.箸の代わりにスプーンを使う.柄の長い歯ブラシを使う等.患者が便利と感じ.自分でできることに安心できる簡単な用具の工夫をすること。
(6) 膝や足首に変形があり.歩行が困難な人には.転倒防止に配慮したり.適切な松葉杖を設計して.室内活動を支援し.円滑に行えるようにすること。トイレは.しゃがんだ後に立ち上がりやすいように.適切な場所に取っ手をつける。自分のことができない患者さんの苦しみを理解し.その人の立場に立って.可能な限りの手助けをすることが必要です。
(7) 全身性真性紅斑などの病気は.抵抗力が弱く.皮膚障害を起こしやすいので.スキンケアをしっかり行うこと.クロルヘキシジン洗浄創傷の使用など。
(8) リウマチ患者は口内炎が多いので.口腔ケアに注意し.ホウ酸水で数回口をすすぐなど。
(9)気候の変化に注意し.寒暖の差が激しい時は.適時に衣服を追加する。保温に気を配り.風邪を予防する。
(10)体力をつけ.病気に対する抵抗力を高めるために.積極的に運動をする。
2.精神的なケア
中国医学には.心のケアに長い歴史があります。内経』の中には 「冷静さと虚しさ.そこから真のエネルギー.ガード内の精神.安全から病気」.「精神が入らない.治らない.だから病気は治らない」。また.心のケアの理論的な基礎を築き.後の医学者たちは内経をもとに程度の差こそあれ充実させ.発展させてきた。
人には思考や感情がある。中国医学では.喜び.怒り.心配.考え.悲しみ.恐れ.恐怖の7つの感情は正常な心の話だと考えていますが.人間の思考や感情は.しばしば周囲の環境の変化や体内の健康状態の変化に影響を受け.特に植物の身体の痛みによって病気の後にも心の苦痛をもたらす.それは病気の恐怖.治療に対する不安など.健康な人とは異なる精神状態を生成し.この7つの感情があまりにも多くの活動場合.それが今度は病気の進行や悪化に寄与することになるでしょう。
リウマチの長い経過のため.病気は繰り返し大きく.患者の精神活動.感情の変化がより複雑で.急性発作など.または病気の悪化.モバイル.人生は自分の世話をすることはできません.彼らは悲観と失望.さらには光の生活のアイデアを感じています。いくつかの病気の適切な理解の欠如だけでなく.治療への熱望.不安な気分.高い医療効果やその他の精神状態の需要は.すべて真剣にキュア病気の有効性に影響を与える.この時点で.”万能薬 “がほとんど働くことができる.リウマチ患者のケア感情のケアの良い仕事をする道徳的なように。具体的な実践は次のとおりです。
(1) 患者が病気を正しく治療できるよう指導し.患者の心理的圧迫を軽減する。
初診のリウマチ患者や新入院の患者には.まず形や色を観察し.接し方を工夫する。まず.言葉を使って楽にし.患者との会話で.悩みを調べ.憂いを解決し.気分を達成し.幸せになる。もし病気が急性発作で.ファッションを制御することはできません.焦り.患者を癒すために不安.安心しなければならない.病気は定期的に.再発があることを説明し.タイムリーな治療なら.病気は徐々に寛解させることができます。医療スタッフと密接に連携し.様々な治療をしっかり行えば.徐々に回復が期待できる。心配を解いて.根気よく治療を受けさせてください。重症の場合は.患者さんが落ち込んで治療に自信をなくしていることが多いので.医療スタッフが患者さんの状態に応じて適切に説明し.治療は一定の過程を経なければならず.心配しすぎることは病気のためにならないことを理解してもらい.現在の治療の条件や目的を理解してもらい.医療スタッフの指導に従い.治療に積極的に協力してもらうようにすること。まだ軽い人.若い人の場合。パフォーマンスケアの完全な.また.医療のアドバイスに準拠していない.人生は.温かさに注意を払っていない.または寝たきり.適切な運動患者を作るために不本意ですが.リウマチ.複雑.長期的かつ特別な治療の現在の不足は.彼を知らせるために頑固な性質でなければならない.李は白い病気ので.心の底は.病気の正しい理解.医療アドバイスに従って.医療や介護スタッフとの協力.早期治療を促進することである。
(2）親族の積極的な協力を求めるため.期待される治療効果を達成することができます。
リウマチの患者は.長期的な疾患に苦しむ.調和のとれた美しい家族がある場合は.患者の揺るぎないケアと思慮深いケアを与える.患者の魂の愛撫と回復の希望をもたらすことができるようになる.患者の感情の安定は.病気の寛解を助長し.心の苦痛を軽減することである。どんな良い治療でも.親族の積極的な協力と援助がなければ.期待する結果は得られない。
病気は体の一部だけでなく.人全体がかかっているのですから.病気全体として治療することが大切です。長い間患者さんと一緒にいる親族は.現在の患者さんの体の痛みを理解するだけでなく.現在の患者さんの心身の状態を理解し.患者さんの心の状態を把握することに長けていて.それを医療スタッフに適時反映して.医療スタッフが的を得た説明や慰めをすることができるようにする必要があります。
3.食事のケア
食事は人間の生命を維持するための重要な要因であり.適切な食事は栄養を増やすことができ.病気の後に.適切な食事など.より良い治療のための良好な条件を作成することができますので.リウマチ患者の食事の世話も非常に重要です。
(1）食事は.特定の条件に応じて選択する必要があります。リウマチの患者の食事は.一般的に高タンパク質.高熱.消化の良い食品.少ないスパイシーで刺激的な食品だけでなく.冷たい.脂っこいものにする必要があります。リウマチの患者の食事に漢方薬は.患者の症状に応じて調整する必要があります。もし.患者の舌が厚く.脂っこい場合.食欲は.脂っこいペーストや厚い味を食べることを避けるべきで.湿を払拭するためにいくつかのcoixの種子などを食べることができます; 風寒湿麻痺など.舌が白く.湿った.その辛味を助けるために生姜スープ.ジンジャーティーなどのいくつかの適切な暖かい食べ物.食べることができます; 消化不良など.舌厚いと脂.それは冬瓜スープなど.柔らかく軽い消化に良い食品に与える必要があります。それはリウマチの熱麻痺.赤い舌であれば.そのようなタマネギ.ネギなどの熱い食べ物は.食べていない。
(2）食事は一方的な.薬や食品の補充の問題への正しいアプローチすることはできません。果物.野菜.魚.肉.鶏.鴨など栄養価の高い.部分的な食品ではありません。一部の人々は.病気が不足している.強壮剤を服用する必要があると信じているが.一部の人々は.「薬は食べ物よりも優れている」と提唱し.これらの文は.正しく薬や食品の強壮剤の問題を治療するために.より包括的ではありません。リウマチの患者は.長い病気の過程で.しばしばあまりにも多くの薬を服用し.脾臓と胃の機能が良好ではないので.薬.食品サプリメントの問題は.より多くの注意を払う必要があります。このような牛乳.大豆ペースト.小麦のクリーム.チョコレートや栄養製品のすべての種類は.彼らは良い栄養補助食品ですが.患者は湿熱.舌粘液.食欲がある場合は.食品は胃や腹部の不快感でいっぱいで.さらに食べることについて考えていない。高麗人参.白キクラゲ.ガム.真珠粉.そして無数の強壮剤.どうやらすべて彼らは気.血.滋養陰.心を落ち着かせるなどの効果を持つことを示しているが.病気は.無駄な強壮剤を削除されていない.脾臓と胃に負担を増加させた。いくつかのシロップ.パンチ.味より甘いと脂っこい.しかし.欲望.胃腸の停滞を助けるために混雑にそれを取る。亀の栄養価を高く評価し.その肉には陰を補い.血を冷やし.気を益する働きがあると考える人もいますが.冷たくて変身しにくいので.脾胃が弱い人には不向きです。一部の家族は.善意から.リウマチの患者がより多くの食品の栄養を吸収したい.しばしば患者に負のより多くの鯛を食べるように助言し.最終的には.変換することが困難な患者をより湿った停滞させる.逆効果です。したがって.薬は医師の指導を求める必要があります.食品のサプリメントは.患者の消化能力に基づいている必要があります.食品と変換されませんが.トラブルを増加させた。
(3）食事の禁忌に注意を払う。現在.リウマチ患者の食事の禁忌の問題については.2つの見解がある。-リウマチの患者の種類は.タブーは非常に重要だと思う.特定の食品を食べれば.開発される病気は.悪化する。また.伝聞は.これも食べることができないので.患者は.栄養素の吸収に影響を与えるあまりにも多くの食品を食べることができないように.食べることができない。しかし.もう1つは.食べ物を避けるための科学的根拠がないと考え.それを信じたり.それに注意を払ったりしないことです。実は.この2つの発言は包括的なものではありません。
食品の種類は.その栄養特性を持って.正常な人は.特別な選択を必要としないが.病気と.病気のさまざまな種類のために.食事のための特定の選択は.主に考慮に病気や治療.特定の食品の間に矛盾があるかどうかを取る必要があります。一般的に.食べ物と病気の矛盾には二つの側面があり.一つは食べ物の性質と病気の性質との矛盾で.例えば.病気が暑ければ.辛くて刺激的なものを食べてはいけない.病気が寒ければ.寒くて冷たいものを食べるのは適切でない.というものです。第二に.食品の性質と病気の薬の治療は.高麗人参強壮剤を服用するなど.矛盾を持って.薬の効果を相殺するために生の大根の恐怖を食べていない.痛風患者は.より脂っこい.大豆製品.病気の発症の恐れを食べてはならないしたいです。薬のような食品の性質は.また.冷たい.熱い.暖かい.クールな性質と辛味.甘味.酸味.苦味.塩味を持っているので。したがって.タブーの問題に謎はありません.食品の味と病気が適切である.それは病気に有益であり.病気に反して.オフよりも劉初愛チュアン.それは苦しみを増加させます。
リウマチの患者は.タブーは.長年にわたって.あまりにも厳格である場合.病気の長いコースを持っていますが.病気の害に.栄養素の吸収に影響を与えます。一般的に病気の急性発作でホットとスパイシーな食品を食べるべきではありません。胃腸障害や脾臓と胃の寒さ.緩いスツールは.より冷たいメロンや果物を食べてはいけません。患者は.特定の食品を食べた後に増加痛みを感じる場合や特定のアレルギー反応を持って再び食べてはいけません.厚い食べ物を食べた後.胃に満ちて感じる.あなたが軽くする食事に注意を払う必要があります。
4.薬物治療
薬を服用することは.病気を治療するための重要な手段ですが.薬を服用すると.口を開けて飲み込むことは薬ではありませんが.多くの特定の要件があります。リウマチの患者は.長い病気の期間.薬を服用する時間も長く.薬の種類も多く.治療計画も多く.薬を服用する方法も異なっている。そのため.患者さんへの服薬指導や服薬後の反応観察などのケアは.非常に注目される課題となっています。
(1）煎じ薬.服用方法.服用時間について
一部の独自の漢方薬を除き.ほとんどの漢方薬は煎じ薬で服用されます。最近.患者さんのご家族の中には.「薬は何度も煎じないと味が出ない」「煎じ薬は濃い方が良いから.漢方薬は30分以上煎じる」と考えている方がいらっしゃいます。これは包括的な理解ではありません。漢方薬は多くの種類の薬で構成されており.さまざまな条件によって.使用する漢方薬の味も異なるため.多く煎じるべき薬もあれば.少なく煎じるべき薬もあるのです。煎じ方は一律に扱うことはできず.間違った煎じ方は薬効にも影響します。
正しい方法は.乾燥した薬を冷水にl~2時間浸すことであり（冬は長く.夏は短く）.煎じる時間は薬の性質に依存しなければならない。ペパーミント.砂などの揮発性油を含む薬物は後に.つまり他の薬物を1~2分煎じた後に煎じなければならない。強壮薬はもっと浸して煎じるべきだが.激しい火の煎じた後は民間の火に変えるのが適当である。金.石.その他.磁鉱.亀甲.かき.石ケンなどの薬物は先に煎じなければならない。芳香湿の煎じ薬は煮出してからでよい。煎じ方に注意を払わない場合は.どのような薬物であっても。煎じたり.浸漬せずに煎じたりすると.薬の効果に影響を与えるに違いない。
薬の服用方法では.一律に処方箋煎じ薬2回ではなく.薬の性質に応じて.例えば一部の薬は.体内の薬が一定の濃度を維持するように.1日3〜4回服用しなければならない.一部の薬は.薬の濃度が一度に服用しなければならない.一部の薬は.効果を取った後.再び服用することができる.慢性疾患の一部の薬は.効果を取った後すぐにではありませんが 一部の薬は飲んだ後すぐに効果がありませんが.継続的に服用すると徐々に効果が出るようになる。薬によっては空腹時に服用することで.薬が早く吸収されて牧歌的な効果を発揮するものや.食後に服用することで.胃を刺激しないようにして副作用を軽減できるものなどがあります。中には.食事の途中で服用し.その後食事を摂ることで.胃への刺激を抑えることができるものもある。精神安定剤には.就寝前に服用しなければならないものがあり.夜眠くなることがある。下剤には.就寝前に服用すれば.翌朝の排便をスムーズにすることができるものがある。要するに.薬の持ち味によって飲み方が違うのです。リウマチの場合は.一般的に血液循環の薬を服用し続ける必要があります – 一定期間.徐々に効果を取るために.しかし.激しい痛みの場合には痛みを停止する必要があり.その後.痛みの救済を提供した後.徐々に服用を停止することができます。煎じ薬を服用する場合.それは食事の後.約2時間の薬を服用することをお勧めします.一つは胃の不快感を避けることができます;他のは吸収を促進することができます。スープを飲むときの温度は.一般的に温かい薬は熱く.強壮剤は温かく.清熱解毒剤はやや冷たく.火熱証は冷たくすると良いとされています。しかし.虚熱虚寒.虚寒虚熱の証の場合は.病気の性質によって.熱い薬は冷たく.冷たい薬は温かく出して拒絶反応を起こさないようにする必要があります。
(2) 服用後の反応に注意すること
薬を服用した後.反応があるかどうかをよく観察する必要があります。反応の状況から.薬の効果が達したかどうか.または病気の深刻さの前兆を検出することができます。一般に.辛味・辛味の大きい薬剤を服用した患者には.口渇.舌の渇き.喉の波打ち.便の節.出血などの症状がないかどうかを尋ねなければならない。解熱剤を服用した後は.胃部不快感や緩便.下痢などの有無に注意が必要である。現在.リウマチの治療には漢方薬と西洋薬が併用されていることが多いので.患者さんが服用している薬の現状を速やかに説明し.各種薬の副作用を熟知しておくことが必要です。
リウマチの治療は今のところ特効薬がないため.この新しい薬の研究が非常に多く.漢方薬を精製して錠剤にしたものも多く存在します。月経障害.無月経.粘膜の発疹.顔や四肢の毛細血管拡張.まぶたや頬の色素沈着.特に嘔吐や下痢などの胃腸の炎症症状など.多くの副作用があります。一部の患者は.効果的な後.用量を増加するために許可されていないかかります。
(3)雑多な薬を投げてはいけない
リウマチ性疾患は複雑で.薬を使ってもすぐには治らないことが多く.患者も家族も治したいと思っている。多くの場合.風は薬が有効であることを聞いたり.薬の広告を見て.病気のための薬は100％.90％の効率を持っており.治癒率として効率を間違えた.その効果は薬を飲んだ後に重要である必要があります。一部の患者も.プロパガンダのいくつかの誇張を信じて.ために – いくつかの “宿敵 “と他のクレームが混乱しています。すぐに薬を服用した後.効果は速くない.つまり.薬を交換しても.薬.雑多な薬を変更すると.多くの場合.治癒していないが.薬物反応は.病気や薬物反応の症状が複雑になるように.薬の医師の処方に.多くのトラブルをもたらしているクロス。いくつかの薬は.浅い味.薬の有効性が停止することが見られない場合は.効果を発揮するために一定の時間がかかる.条件は有益ではありません。時には数種類の薬を一緒に服用することもありますが.病気は治りませんが.胃の痛みはすでに我慢できないほどになっています。したがって.病気の長いコースは.複雑なリウマチの患者が薬を服用する忍耐を持っている必要があり.特定の薬を服用または一定の期間後に特定の薬を追加すると.どのような反応.看護スタッフは.関心を注意すべき.患者のパッケージは.医師に正直に反映する責任があり.医師の指導の下で薬を増加または減少に置き換え.病気のように有益であることです。薬は病気を治すことができますが.また病気を引き起こす可能性があります “の理由を理解する。看護師は.患者が服用した薬の種類を理解するだけでなく.服用した薬の数.および実装する医療アドバイスに従うかどうか.患者が投げるより雑多な薬は.副作用を生成する独自の結果である必要があります。
5.機能的な運動のケア
リウマチ患者は.機能的な運動する必要があります.目的は.関節を動かすことによって.関節の硬直や拘縮を避けるために.筋肉の萎縮を防ぐために.関節機能を復元し.いわゆる “障害を防止するために移動する”。運動はまた.体の血液循環を促進し.局所の栄養状態を改善し.精神を活性化し.体を維持し.早期回復を促進することができるので.リウマチの患者にどのように休息と運動を指導するかもリウマチのケアの仕事の重要な部分である。
リウマチの患者さんには.全身や病気の関節が一定期間.十分な療養ができるように.また活動による痛みを軽減できるように.必要な休養を与えることが必要です。しかし.リウマチ患者をベッドチームで長期間休ませることは.あまり有益ではなく.むしろ病気に有害である。また.薬物治療にのみ注意を払うし.手足の活動の運動を無視.しばしばあまりにも少ない活動のため.関節を特定の位置に固定させる.最終的に関節の変形.硬さ.癒着.生活につながる.仕事は大きな不便をもたらす。したがって.リウマチの治療過程では.休息と運動.静的と動的の近い組み合わせは.病気に有益である。したがって.「動いて障害を防ぐ」という言葉には正当な理由がありますが.リウマチ患者に機能的な運動を指導する際には.以下の点に注意しなければなりません。
(1) 疾患があるときの機能的運動と疾患がないときの身体的運動の要件が同じであることはありえない。
人は有機的な全体であり.定期的な運動は体を強くすることができますが.異なる物理的.年齢や性別のため.運動の要件と方法が同じではありません。特にリウマチの場合.運動は関節の機能を維持し.回復させるためのものです。リウマチの患者は.急性発作時に明らかな全身症状や関節の腫れがある場合.この時はベッドで安静にし.重症の人は一定期間安静にする。手足の関節の機能的な位置に注意するため.状態が緩和されたら.ベッドで機能的な運動.さらに関節の屈伸運動.腫れて痛い関節のマッサージなどをしてください。
状態が安定したら.ベッドから起き上がり.ゆっくり歩くようになり.また簡単な運動もできるようになります。関節の痛みや腫れが取れたら.機能訓練は.病んだ関節の生理的な機能に合わせて.関節の機能を回復させることに重点を置かなければなりません。例えば.手でクルミを絞る.弾性フィットネスサークルで指の機能を鍛え.両手でリングを持って回転機能を練習して手首の機能を鍛え.足のペダルで白い歩行車で膝関節を鍛え.丸太を転がす.トレッドミルミシンで足首関節を鍛える.滑車ロープ活動で肩関節を鍛えるなど.簡単な道具や設備を使ってもよいのです。
(2) 機能的運動の場所.形態.時間について
リウマチの患者の機能的な運動は.どのような機会だけでなく.人によると.病気など.ベッドの運動で立ち上がることができない人は.屋内では.屋外や公園側の活動の歩行条件から抜け出すことができます – と新鮮な空気を吸う.装飾用の花や植物が運動への関心を高めることができます。
運動の形態は.一人で運動することができますが.また.同じような条件のいくつかの患者が一緒に運動することができますので.彼らはお互いに通信することができ.楽しさを高め.気分はよりリラックスしています。最初は.看護スタッフが運動をリードすることができ.前方の要件を置くと.独自の実行するために.可能な限り熟練した後。より深刻な条件のいくつかは.あなたが運動するために急ぐことはできません.一度条件が受動的な運動を支援するために看護職員によって軽減され.その後改善後に自分で行使する。
運動時間は.一部の人々は.最初の屋外活動のために出かける夜明け前でも.早朝に提唱しているが.リウマチ患者のために.寒さのために.異なる季節.すべての要件ではありません。寒さの冬が早すぎるため.病気に対して.風や寒さに弱い.外出するのは良いことではありません。リウマチの患者は.体が弱いので.季節の違いを無視する場合は.気候変動に関係なく.外部の悪に抵抗することができない – 一日の法律は.そのため再び風と寒さで.再び悪で感じる場合は.屋外での運動には.まだ明るいではありません病気を悪化させることができます。
一言で言えば.リウマチ患者.機能的な運動は.自分の能力に応じて.停止するには.彼らの寛容よりも.あまりにも急いでいない.運動の活動の量も徐々に.ステップバイステップで増加する必要があります.あまりにも多くの活動で起動しないだけでなく.望ましい効果を得ることはできませんが.また腱の痛み.体の弱さの原因。の有効性の前に.静的および動的な.永続的な運動の組み合わせである必要があります。