ここ数十年.中国における肺がんの罹患率は驚くほど上昇している。例えば上海では.1960年の肺がん罹患率は10万分の5.25だったが.1993年から1997年までは10万分の75.6と.35年間で14.4倍に増加した。悪性腫瘍の発生率ランキングでは6位から1位に急浮上した。 肺がんの正確な原因はまだ解明されていませんが.以下の要因が関係していると認識されています。1.喫煙:タバコには.タバコタール.3,4-ベンゾピレン.ニトロソアミンなど10種類以上の発がん性物質が含まれています。肺がんの発生率は.喫煙年数の4乗に比例する。つまり.喫煙年数が長ければ長いほど.肺がんの発症率は高くなるのです。肺がんのリスクは.禁煙5年で50%.10年で80%減少し.15年後には非喫煙者と同程度になると言われています。受動喫煙も肺がんのリスクを高め.相対リスクは1.3です。タバコの管理は.肺がんを約80%以上.がんによる総死亡を30%減少させることができます。 2.大気汚染。工業地帯や交通機関では.石油.石炭.内燃機関の燃焼やアスファルトの高速道路の粉塵により.二酸化硫黄.コールタール.特に3,4-ベンゾピレンなどの有害ガスが発生し.がんの原因となる。 肺がんの分布パターンは.産業が発達し大気汚染が深刻な地域は産業が発達していない地域より高く.都市住民は農民より高く.郊外は遠い郊外より高いというものである。 職業的な要因 アスベスト.ラドン.ジクロロメチルエーテル.多環芳香族炭化水素化合物.クロム.ニッケル.無機ヒ素化合物など.特定の発がん性物質に職業的にさらされると.肺がんのリスクが高くなることがある。 4.肺の病気:結核.珪肺症.じん肺症など.肺がんの発生率は普通の人より高いです。慢性気管支線維性瘢痕病変は.治癒過程で扁平上皮の形質転換や過形成を起こし.場合によっては癌に発展することがある。 じん肺.珪肺症.アスベスト症を合わせた肺がん率は15%に達し.結核を合わせた肺がんは2~4%に達することがある。 5.食事要因:野菜や果物を多く摂取する喫煙者は.肺がんのリスクが低い。野菜や果物の保護効果は.カロテノイドの高い含有量に由来すると思われます。カロテノイドは.多数の一重項酸素ラジカルを中和することができるため.脂質過酸化を含む特定の有害な生化学反応の影響を軽減することができる。 6. 個人差:遺伝的要因.免疫機能の低下.代謝活性.内分泌機能障害など。家系調査の結果.家族歴のある非喫煙者は.家族歴のない人に比べて肺がんのリスクが高いことが分かっています。 7.非喫煙女性肺がん高発生要因 : 小さな室内環境汚染.ナトリウムの高摂取.ビタミンCとEの低摂取など。 寝室に石炭ストーブがあると.女性の肺がんの相対リスクが53.8%増加し.15年以上石炭で調理すると.肺がんの相対リスクが125%増加し.燃料としてガスを使用すると.肺がんの相対リスクが70%減少する。 その他.未知の要因はまだまだ多い。 転移性肺がんは.他のがんが肺に転移したもので.転移性肺がんというカテゴリーに入ります。原発巣と転移巣の両方を管理することが重要です。