椎間板は.軟骨板.線維輪.髄核の3つの部分から構成されています。 髄核は半流動性のゲル状物質で.その上下に軟骨板がある線維輪に囲まれており.椎間板は椎骨と椎骨をつなぐ部分である。 腰椎椎間板は.腰椎lと仙骨の間にある椎間板を指し.5つあります。 腰椎椎間板の高さは.椎体の高さの約54.4％を占めています。 腰椎椎間板ヘルニアは.腰や脚の痛みの原因として最も一般的なものの一つです。 腰椎椎間板ヘルニアは.椎間板の線維輪の破裂による変性と髄核の突出により.神経根が圧迫され.腰や足の痛み.神経機能障害を引き起こすものである。
腰椎椎間板ヘルニアの病歴は.腰痛や股関節痛を繰り返し.短時間の安静で緩和されることが多いようです。 前かがみになると急に痛みが悪化し.腰痛よりも強い突然の脚の痛みとして現れることがあります。 腰痛と同等以上の脚の痛みは.髄核ヘルニアが神経根を圧迫することで起こる放散痛です。
椎間板ヘルニアの危険性
腰椎椎間板が変性し.損傷し.線維輪が破裂し.髄核ヘルニアが神経根または馬尾を刺激し圧迫すると.一連の症状および徴候が発生することになる。
1.腰痛や下肢痛は.最も一般的で.最も早く現れる症状です。 馬尾障害の症状としては.会陰部のしびれや痛み.排便障害や性機能障害.両側の下肢痛などがあります。 重症の場合.便失禁を起こすこともあります。
2.感覚障害.運動障害.感覚過敏.患部神経根の分布域の感覚低下や消失.四肢のしびれや冷感などです。 下肢の痛みはないが下肢のしびれがあり.手足.特に足指の遠位部に冷たさを感じる患者さんも少数ですがいます。 損傷した神経根に支配された筋肉は弱く萎縮し.場合によっては完全に麻痺することも見られます。
3.筋肉麻痺 腰椎椎間板ヘルニアが神経根を強く圧迫すると.神経根が損傷し.筋肉麻痺が起こることがあります。
4.背骨の変形：腰椎の生理的なカーブが減少または消失したり.重症の場合は後凸の変形が見られることがあります。
腰椎椎間板ヘルニアの低侵襲治療
脊椎鏡下低侵襲手術法
脊椎鏡下低侵襲手術法は.特別に設計された鏡視鏡とそれに対応する低侵襲脊椎手術器具.映像および画像処理システム.二周波高周波機械を通じて低侵襲脊椎手術システムです。 ヘルニアや脱出した髄核を完全に除去する一方で.壊れた線維輪などは高周波技術を使って修復することも可能です。 健康な組織に触れることなく.椎間板を精密に手術することができます。 6mmの切開で.この種の手術の中では最も低侵襲で効果的であり.98％の満足のいく結果が得られています。 その多くの利点から.foraminoscopyは現在.国際的に脊椎手術の分野における主要な手術法として認識されています。
ラジオ波熱凝固療法
ラジオ波熱凝固療法は.正確な画像の下で.デジタルサブトラクションによってモニターされたナビゲーションシステムの正確なガイダンスのもと.ヘルニアの髄核を直接変性させ凝固するもので.縮小して体積を減らし.圧迫を解放する。 正常な髄核組織を傷つけず.椎間板の新しい病変に過敏に反応する神経終末を不活性化し.髄核液中の糖タンパク質とβタンパク質の放出を直接ブロックし.温熱効果が傷ついた線維輪.浮腫した神経根.椎管の炎症反応に良い役割を果たし.治療後すぐに症状が消失または軽減されるのが特徴である。 この方法は.どの部分に病気があってもそれを取り除くものであり.病気のないところでは少しも痛まないのです。 神経系のための RF の処置の電極はちょうど鍼のような 0,7mm だけ.人体に副作用がない.処置をより緑およびより人間的にさせます。
高周波熱凝固ターゲット治療は.患者や医師が現在最も懸念している医療安全や治癒効果の問題を完全に解決しています。
画像機器の監視下で.環状金属熱電極をガイド針を通して環状筋に挿入し.環状筋の過敏な神経終末を破壊しながら.加熱して環状筋壁の亀裂を狭く閉鎖し.椎間板の突出と膨張を減少させて.損傷した環状筋を修復させるのです。
作用原理
熱はコラーゲン繊維の構造を変化させます。 コラーゲン繊維内の水素結合は熱に弱く.熱を加えると切れてしまい.コラーゲン繊維が収縮してしまうのです。 椎間板の温度が65度になると.コラーゲン繊維は約35％収縮する。 繊維輪の収縮は.すでに変性した椎間板の構造を強化し.破れた椎間板を修復します。
治療の利点
安全で効果的な治療のための独自の温度分布勾配；
繊維性環状体のコラーゲンを治療するための最適な温度；
広いカバーエリア；
破裂した繊維性環状体の可塑的治癒。
オゾンアブレーション
撮影針の下から少量の多分子活性酸素ガスをヘルニアの髄核に直接注入し.髄核周囲の組織や神経を傷つけずに髄核組織を脱水・萎縮させ.椎間板を減圧させるという目的を達成します。 また.残留した酸素は徐々に酸素に変化して体内に吸収されるため.体内に残留することなく.速やかに痛みを緩和することができます。 さらに.従来のホルモンに代わって.多分子活性酸素を使用することで.免疫力の調整.酸素コントロールの活性化.抗炎症.殺菌の役割を持ち.治療効果を高めます。 また.特殊な構造によりアレルギー反応や体内残留がなく.活性酸素の強い酸化力により体内感染率がほぼゼロになります。
1.高い安全係数-穿刺はレーザーの自動位置のC腕によって導かれ.精密.安全.多分子の活動化させた酸素は髄核のまわりでティッシュおよび神経を損なわないで髄核だけを.除去し.余分な活動化した酸素は次第に生体残余なしでボディによって吸収される酸素に.変わる;
2.痛みのなく.小さい危険 –穿刺針は注射針よりわずかに太く.ほとんどリスクがなく.痛みもありません。
3.即効性と高い効果 -痛みの症状を速やかに緩和します。
4.アレルギー反応やその他の明らかな合併症がない -。 多分子活性酸素の特殊構造により.人体へのアレルギー反応や体内残留がなく.活性酸素の非常に強い酸化力により体内感染率がほぼゼロになります。
プラズマ低温焼灼
40～70℃の低温プラズマチップを使用して.髄核細胞を単純炭水化物と酸化物（蒸気）に切断し.椎間板の髄核の焼灼を実現し.髄核のコラーゲン分子の螺旋構造リンクに変化を与え.組織内の大きな分子のペプチド結合を切断し.タンパク質体積を小さくしてプラズマ切除孔を形成して実現できるのだそうです。 内圧が下がり.ヘルニア部分が後退し.神経根や脊髄への圧迫が軽減され.治療効果が期待できます。
1.高い安全性：40〜70度.低温安全性.切開なし.小さな外傷.繊維輪壁の最大の保護でプラズマ作業温度は.効果的に組織を削除することができます。脊椎の安定性に小さな.小さな影響によるディスクの術後変性.
2.より迅速：短い治療時間.高速回復.
3.より良い価格：1,000ドル以上.3,000ドル以上。 数万円.手術は大幅に患者の入院費を削減します。
レーザー蒸散
画像監視のもと.レーザーエネルギーで病気の髄核をくり抜き.椎間板内の圧力を下げ.間接的に坐骨神経や脊髄神経への圧迫を緩和・除去し.治療目的を達成することができるのです。 椎間板ヘルニアの治療法としては.国際的に最も低侵襲な方法です。 その最大の利点は.術後の脊髄不安定症や神経根癒着.硬膜外血腫髄鞘形成による合併症や長期予後不良を克服できることです。 また.非侵襲的.低侵襲で.回復が早く.再発率が低く.痛みがなく.合併症が少なく.手術時間が短く.手術後数日で日常生活や軽い肉体労働を再開することができます。
治療の利点
1.良好な効果：長年の臨床観察の結果.手術後の効果は顕著である。
2.高い安全性：従来の開腹手術による脊髄不安定症.神経根損傷.対麻痺などの合併症を克服しています。
3.低料金：数万円の費用がかかる従来の開腹手術に比べ.患者の入院費用を大幅に削減しました。
4.短い入院期間：手術後3日目には.基本的に通常の社会生活に戻ることができます。
5.傷跡が残らない：細い針を体内に刺し.レーザーファイバーを導入するだけなので.傷跡は残りません。
回復期間中の運動
回復期間中に腰の筋肉を強化するための自己運動を行い.一つは腰椎の可動性を高めることができ.もう一つは腰椎の安定性を高めることができます。1.仰臥位骨盤持ち上げ 仰臥位で両膝を曲げ.足と背中を支点に骨盤を持ち上げ.ゆっくりと倒れ.20回ほど繰り返す。 骨盤下部の前傾を矯正し.腰椎の湾曲を大きくすることができる動作です。
2.膝を抱え.胸に触れる 仰臥位で両膝を曲げ.両手で膝を抱え.できるだけ胸に近づけるが.背中がベッドから反らないように注意。 3.横臥脚上げ 横臥位で上肢を伸ばし.膝下をわずかに曲げ.上肢を横に上げ.ゆっくりと下ろす.数十回繰り返し。 4.膝を肘に触れる這入 ダブル膝と上肢を突っ伏し.腰をリラックス核毛はゆっくりと沈み.下肢片方後に10回回復させ.仰臥位にする。 膝を伸ばし.できるだけ同じ側の肘関節に触れるように曲げる。 5.ストレートレッグレイズ 仰向けに寝て.両手をお尻の下に押し.ゆっくりと両下肢を持ち上げ.膝を少し曲げることができ.その後置く.15回繰り返す。 6.レッグプレス ベッドに座り.片膝を少し曲げ.他の下肢をまっすぐ.体幹を前に傾け.まっすぐな下肢に向かって押し.その後他の下肢に切り替わります。 この動作は.立った状態で.前の椅子の背もたれに下肢を預けて行うこともできます。
7.膝立ち腹筋 仰向けに寝て両膝を曲げ.体幹を起こし.両手が膝につくように体幹を倒します。