I. 定義
指（足）の爪は.フリーエッジを除く3面が皮膚のひだに密着し.爪溝と呼ばれる溝を形成しています。 爪カビは.爪の溝部分に発生する感染症です。 漢方では「蛇眼癤」または「爪沿い癤」と呼ばれ.通常.手足の指の外傷性感染症や火毒の蓄積によって引き起こされます。 ほとんどの感染症は.バーブを引っ張ったり.不適切なマニキュアをした爪など.小さな傷が原因で起こります。
病因
爪カビは.刺し傷.擦り傷.巻き爪.または爪やその近くの組織から「巻き棘」を除去することで発生します。 また.爪をよく噛むお子さんは.口の中の細菌を爪の溝に持ち込んでしまうこともあります。 また.足にぴったりした靴を選ぶと.足の爪に肉が強く押しつけられ.摩擦を繰り返して感染することもあります。 主な原因菌は黄色ブドウ球菌です。
III.治療
1.治療方法
初期の段階では.温湿布や理学療法.外用薬などで対応します。
2.薬物治療。
抗生物質の内服.イクオライト軟膏.ムピロシン軟膏.ポリミキシンB軟膏.ヨードファー液の外用など。
3.外科的治療。
(1) 膿がある場合は.爪の溝を縦に切開して排出する。 爪の下に膿が溜まっている場合は.爪を切除するか.膿の空洞にある半爪を切り取る必要があります。 巻き爪がある場合は.巻き爪を完全に除去するために.爪の根の成長層の治療と爪の塊の一部を取り除くことを検討します。
(2)その他の治療法。
また.He-Neレーザーや半導体レーザーを局所的に照射することで.炎症の除去や組織の修復に効果があります。
IV.予後
ほとんどの爪の感染症は予後が良く.定期的な治療でほとんどの患者さんが完治します。
予防医療
1.爪は短く切りすぎず.できれば角爪にして.周辺組織の保護なしに上に伸びないようにする。さらに.「バーブ」は手で取らず.滅菌してハサミで切り落とすこと。
2.手足を衛生的に保ち.爪の周りの軟部組織を保護し.ケガや感染を防ぐ。日常生活では.木べら.竹べら.魚の骨べらなど.爪の溝に刺さりやすく.感染しやすい異物には特に注意する。
3.手洗い後や寝る前にワセリンやスキンクリームを指に塗り.爪の溝周辺の皮膚の抵抗力を高めるなど.指のケアにも気を配りましょう。
4.指に小さなけがをした場合は.ヨウ素剤で消毒し.濡らさないようにして感染症を予防してください。
5.爪の感染症を防ぐには.靴のサイズ選びがポイントです。
6.注意事項
爪真菌に悩まされ.痛みに耐えられず.行き当たりばったりで治療を実行しても.一向に症状が改善されない方も多いのではないでしょうか。 そのため.爪の感染症の治療経験がない場合は.通常の病院で治療を受けるのが一番です。