HCVとHBVの重複感染の予防法について教えてください。

  HCVとHBVの重複感染の有無は.慢性肝疾患患者の肝疾患の予後に影響する HCV感染.特にHBVとHCVの重複感染は.肝疾患の進行を加速させる可能性がある。 ウイルス性肝炎(viralhepatitis)は.さまざまな種類の肝炎ウイルスによって引き起こされる感染症で.主に肝臓の障害です。病原診断によると.少なくとも5種類の肝炎ウイルスがあり.それぞれウイルス性肝炎A.B.C.D.E型肝炎を引き起こす.すなわちA型肝炎(hepatitis A).B型肝炎(hepatitis B B型肝炎.C型肝炎.D型肝炎.E型肝炎の5種類。 G型肝炎と呼ばれる別の肝炎は.あまり一般的ではありません。 予防方法は?  感染症管理 1.報告・登録 肝炎の疑い例.確定例.入院例.退院例.死亡例は.感染症の病因に応じて報告し.専用の登録簿に登録し.集計すること。  2.隔離・消毒 急性A型肝炎.E型肝炎は発症から3週間.B型肝炎.C型肝炎は病状が安定し.退院できるまで隔離してください。 すべてのタイプの肝炎は.別室で治療する必要があります。  患者の分泌物.排泄物.血液.汚染された医療機器や物品は消毒する必要があります。  3.子どもの接触者の管理 A型またはE型急性肝炎患者の子どもの接触者は.45日間.医学的観察下に置く必要があります。  4.献血者の管理 献血者は.毎回献血前に健康診断を受け.ALTとHBsAgの検査(RPHA法またはELISA法)を受ける。 肝機能異常およびHBsAg陽性の人は.献血を許可してはならない。 抗HCV測定が可能な場合は実施し.抗HVCが陽性の人は献血を控えること。  5.HBsAgキャリアと管理HBsAgキャリアは.血液を提供することはできませんが.通常通り仕事や勉強が.予防を強化する必要があり.個人衛生や月経衛生だけでなく.産業衛生に注意を払う必要があります.彼らの唾液.血液や他の分泌物が周囲の環境を汚染しないように.他人に感染します。個人食器.擦り傷や顔のツール.トイレタリー.など健康人から分離する必要があります。 HBsAg陽性の乳幼児とHBsAg陰性の乳幼児を適切に隔離し.保育施設には入所させないこと。  感染経路の遮断 1.食事衛生管理.水源保護.環境衛生管理.糞便の無害化処理を強化し.個人の衛生状態を改善する。  2.各種医療機器の消毒強化 注射は1人1本.または使い捨て注射器の使用.医療機器の消毒は1人分とする。  血液・血液製剤の管理を強化し.製品中のHBsAg検査をしっかり行い.陽性のものは販売・使用しないこと。 必要のない血液や血液製剤は輸血しない。 トイレタリーや食器類は専用品を使用する。 患者と接触した後は.石鹸と流水で手を洗う。 HBsAg陽性の母親から生まれた乳児.特にHBeAg陽性の母親から生まれた乳児には.出生後直ちにB型肝炎特異的免疫グロブリンやB型肝炎ワクチンを投与することが予防のカギとなります。  感受性グループの保護 1.A型肝炎と市販のヒト血液ガンマグロブリン.ヒト胎盤血液ガンマグロブリンは.A型肝炎の接触者に一定の保護を与える。主にA型肝炎患者に暴露された感受性小児が対象。 投与量は体重1ポンドあたり0.02~0.05mlで.被ばく後7~14日以内に投与するのが望ましい。 A型肝炎の予防に使用される予定のA型肝炎生ワクチンの研究が大きく進展しています。  2.B型肝炎 (1)B型肝炎特異的免疫グロブリン:主に母子感染の阻止に用いられ.B型肝炎ワクチンとの併用が望ましいとされています。 また.万が一の事故の際の受動免疫にも利用できる。  (2) B型肝炎血液製剤ワクチンまたは遺伝子組換えB型肝炎ワクチン:主に母子感染の阻止と新生児予防に用いられ.防御率向上のためにB型肝炎特異的免疫グロブリンと併用することが望ましい。 また.ハイリスクグループの感受性が高い人の予防にも使用することができます。 また.ex-S2.ex-S1.S遺伝子を組み合わせた遺伝子組換えワクチンも開発されています。