最近.ある4つの病院の眼科から紹介された3人の連続した高齢患者に遭遇した。 まず.視力低下を呈し.診察の結果.明確な眼科的病変は認められなかったが.眼科超音波検査で眼動脈への重篤な血液供給不全が示唆された。 さらに検査を進めると.眼動脈を支配する内頸動脈が完全に閉塞していることがわかった。 したがって.内頸動脈の病変が本疾患の発症を説明する主な理由となるはずである(副次的な理由であっても.高齢者における眼動脈の動脈硬化性狭窄の要因を排除するものではなく.超音波検査は信頼できる情報を提供できたはずである)。 したがって.高齢者では.視覚と聴覚の機能が低下した場合には.対応する臓器とともに頸動脈の供給を検査すべきである。 残念ながら.控訴した患者は病変の進行により外科的治療の機会を失い.内頸動脈全体が100%閉塞してしまった。 私は診察意見書で.血管外科で日常的に適用される抗凝固療法と血管拡張療法を適用する可能性について眼科医と相談した。 視覚と聴覚の明らかな喪失に加え.内頸動脈の病変は脳卒中や片麻痺のリスクも高い。