リウマチというと.腱や関節の痛みを思い浮かべる人が多いのは当然です。実は.リウマチには約170種類もの幅広い病気が含まれています。リウマチの多くは.関節以外の症状を初発症状とし.誤診されることが少なくありません。リウマチ性疾患の一般的な関節以外の症状について簡単に紹介します。 1.発疹：ほとんどすべてのリウマチ性疾患は皮膚の障害が現れることがあり.最も一般的なのは皮膚の発疹です。発疹は掻破を伴うことがあり.いくつかの発疹はリウマチ性疾患の診断のための重要な基盤となることができます。例えば.皮膚筋炎から陽性の発疹.上まぶたにモーブ色の浮腫状の発疹として現れ.Gottronのサインもあります；成人のSteele病は.不規則な発疹を伴う発熱があります。 2.発熱：ほとんどのリウマチ性疾患には発熱症状があります。発熱のパターンは.高熱や微熱.不規則なものなどがあります。特に長期間の間欠的な発熱は.リウマチ性疾患の可能性を考慮し.他の疾患によって説明することはできません。 3.筋肉痛：すべてのリウマチ性疾患は.筋肉痛の症状が表示されることがあります。筋力低下や筋無力症を伴う場合は多発性筋炎を.筋力低下や筋無力症を伴わない場合はリウマチ性多発筋痛症や線維筋痛症症候群を検討します。 4.眼疾患：リウマチ性疾患による眼疾患は.ぶどう膜炎.角膜炎.虹彩炎.結膜潰瘍.網膜炎.視神経炎などが一般的です。眼疾患を主症状とするリウマチ性疾患は.診断が困難です。例えば.虹彩炎を初発症状とする強直性脊椎炎は誤診されることが多いようです。 5.しびれ：リウマチの中には.手足や顔のしびれを伴うものがあります。頚椎や腰椎の病変で手足がしびれたり.末梢神経障害で皮膚や顔がしびれるなど.さまざまなリウマチ性疾患が原因となっています。 6.めまい：多くのリウマチ性疾患は.めまいを主症状とします。リウマチによるめまいの病態メカニズムは比較的複雑で.大別すると.第1に脳血管障害.椎骨脳底動脈への血液供給不足などの血管性要因.第2に貧血や出血などの血液性要因の2つがあります。