ホルモン抵抗性の定義 以下の条件を満たす必要がある：1.血漿テストステロンが枯渇レベルに達している（通常50ng/ml未満と定義）；中国北京首都医科大学朝陽病院西病院泌尿器科 Shanhui 2.Plasma PSAが2週間間隔で測定した3回連続で漸増した；3.抗アンドロゲン薬を少なくとも4週間（コムストックは少なくとも6週間）中断した；4.第二選択内科学薬を使用したがPSAは上昇を続けている。 4. 二次内分泌療法の使用にもかかわらずPSAの持続的な上昇.または進行性の骨または軟部組織病変の存在。 主な仮説は.1）ホルモン抵抗性前立腺がん細胞のクローンの選択的増殖.2）アンドロゲン受容体の変異.3）前立腺がん細胞の脱膜環境への適応.4）前立腺がん細胞のシグナル伝達経路の変化.5）抗アポトーシス遺伝子のアップレギュレーション.である。 ホルモン抵抗性前立腺がんの治療は.集学的.多戦略的な包括的治療です。 I. 維持アンドロゲン除去療法 血中テストステロンが50ng/ml未満にならない場合.LHRH-a（黄体形成ホルモン放出ホルモン アナログ）を継続し.血中テストステロンが枯渇したレベルに維持されるようにします。 長い間.前立腺癌は化学療法に反応しない悪性腫瘍と考えられていた。1988年から1992年にかけて26種類の化学療法単剤による前立腺癌治療が行われたが.全奏効率は8.7%.生存期間中央値は10-12ヵ月と期待外れであり.化学療法には多くの毒性副作用があり.治療法としては不十分なものであった。 ドセタキセルの登場は.前立腺癌の化学療法に新しい展望をもたらし.2004年のASCOで報告された2つの第III相試験TAX327とSWOG9916は.ドセタキセルベースの化学療法をHRPC治療の第一選択とすることを確立しました。