先天性心疾患は.先天性異常の中で最も多く.単純性先天性心疾患が全体の80％以上を占めています。 主なものとして.心房中隔欠損ASD.心室中隔欠損VSD.動脈管開存PDA.肺狭窄PS等があります。 先天性心疾患の治療では.年齢という要素も考慮されますが.それ以上に.病変の種類や病気の進行度.子どもの発育状態への影響など.さまざまな要素を総合的に判断することが重要なのです。 この先天性心疾患治療の問題については.心臓血管外科の専門医のアドバイスに従うことが重要である。 現在.単純性先天性心疾患の臨床治療には.主に次の3つがある。 ●外科的開心術：主な治療法であり.その方法と確実な結果は実証済みである。 従来の外科的開心術が主な治療手段であり.その方法と確実な結果が証明されています。 一般に.すべての単純性先天性心疾患および複雑性先天性心疾患（肺高血圧症を合併する先天性心疾患.ファロー四徴症.チアノーゼを伴うその他の心疾患など）に適応されます。 開心術は他の術式に比べ.費用が安く.入院期間も7～10日程度ですが.その分外傷が多く.回復が遅いという特徴があります。 インターベンショナルオクルージョン：侵襲が少ない.合併症が少ない.手術痕がない.適応が厳密である。 インターベンショナル・オクルージョンは.過去10年間に開発された新しいタイプの低侵襲治療で.完全な設備.高度なカテーテル室.熟練の心臓外科医または循環器内科と小児科の専門医に依存しており.主に外科的矯正を必要とする他の異常と合併しない閉鎖不全動脈.心房中隔欠損.部分心室中隔欠損の子供に適しています。 インターベンショナルオクルージョンは.比較的複雑でなく.侵襲性が低く.開心術を必要とせず.回復が早く.患者の苦痛も少なく.入院期間は3日程度ですが.手術に比べて適応が厳しく.費用も高くなります。 もちろん.医療技術の高度化が進めば.インターベンショナル・オクルージョンの適応はさらに広がっていくでしょう。 低侵襲性外科的咬合：手術と介入の組み合わせ。 開胸するのではなく.右前胸骨を2～3cm切開し.デリバリーシステムを挿入してブロッカーを放出し.心臓超音波のガイド下で欠損部を閉鎖する方法です。 手術時間は平均1時間以内.入院期間は3～4日で.手術当日から動けるようになります。 心房中隔欠損症.心室中隔欠損症.動脈管開存症の患者さんに適応があります。 先天性心疾患の乳児に対する外科的開心術.インターベンショナル・ブロッキング手術.低侵襲外科的ブロッキング手術は.それぞれ上記のような特徴があり.先天性心疾患の治療においてケースバイケースで柔軟に使用することが可能です。 手術のタイミングについて 先天性心疾患と診断されたとき.「まだ幼いから手術のトラウマに耐えられない」「もっと大きくなってから手術した方が安全だ」と考え.手術の機会を逃し.一生後悔する親がいます。 特に.複雑な先天性心疾患は.生命と治療の時間が「時間」で計算されるため.例えば完全大動脈転位症は.出生時に手術しなければ.その子は そうでなければ.子供が突然死んでしまったり.矯正手術の機会が失われてしまうからです。 完全転位などの複雑な先天性心疾患だけでなく.大きな心室中隔欠損症など.子どもの命は数カ月単位で計られ.手術が間に合わないと.心不全や肺炎の再発.重症肺高血圧症が起きて手術ができなくなるなど.子どもの発達に影響を与えることがあります。 また.ファロー四徴症児の場合.重度の低酸素症は子どもの重要な臓器の機能に影響を与え.1回でも重度の低酸素症になると.10歳以上まで成長する子どもは約10％しかおらず.命にかかわることがあります。 心室中隔欠損症や心房中隔欠損症など.直径0.5cm以下の病気は.子どもの成長・発達に与える影響が小さく.定期的に観察し.子どもの成長・発達や病気に応じて.後日手術で治療することが可能です。 手術の機会を逃さないためにも.心臓血管外科医に相談し.手術の可否や時期についてアドバイスを受けることが重要です。