小児真性多血症は.主に4歳から10歳までの小児に多くみられる慢性神経精神疾患で.男女比は5：1から3：1と男児に多くみられます。 成人の有病率は小児の1/10程度で.近年.顕著に増加している。 発症しても親が見落としがちで.子供の癖に問題があると勘違いして叱ったり.目や喉の病気と思われて眼科や眼科を受診されたりすることがあります。 また.「チックは成長すれば自然に治る」と考え.子どもの病態に十分な注意を払わないため.治療の好機が遅れやすくなります。 チック症は重篤な病気ではなく.明らかな臓器障害もありませんが.発症後すぐにコントロールできないため.学習・生活・社会生活に支障をきたし.ご家族に大きな精神的負担をかけることがあります。 そのため.多指症に十分な注意を払うことが重要です。 小児トゥレット症候群は.明らかな目的を持たない不随意運動や発声が繰り返されるものです。 チックには.運動性チックや音声チックなど.さまざまな形態があります。 まばたきや鼻をすぼめるなど.チックの形を変える子もいますが.しばらくすると首をかしげたり.肩をすくめたり.無意識に声を出したりするようになります。 臨床的な観察によると.チックのある子供の多くは.繊細で内気.社会的に不適切で.興奮しやすく.動揺しやすいということが分かっています。 チックの主な症状は.短い.速い.突然の.程度の差はあるが.不随意運動である。 最初は.まばたき.眉を寄せる.鼻をすする.口を尖らせる.舌を出す.首をかしげるなどが頻繁に起こり.進行すると.肩をすくめる.首をひねる.頭を振る.蹴る.手を回す.手足をひねるなどのチックが次第に多様化します。 精神的なストレスや不安がある時に症状が顕著に現れ.睡眠後に消失することが多い。 声帯チックには様々な特徴があります。爆発的で反復的な発声.クリアーな音やうなり声.個々の音節の不明瞭さ.不適切なストレス.常に卑猥な言葉を口にすることなどがあります。 性格はせっかちで気まぐれ.過敏で.授業中の集中力の低下や成績の低下を伴うことが多く.重症の場合は動作や発音が学習や教室の秩序を妨げ.チック症の症状は変動性.進行性.慢性的な経過をたどります . ADHDには.症状の複雑さに加え.多くの併存疾患があります。 併存疾患がある場合.特にその出現が早ければ早いほど.病状が複雑化し.治療が困難になる可能性が高くなります。 併存疾患の治療が症状の改善に必要な場合さえあるため.適時に併存疾患を特定し.認識することが重要です。