子どものトゥレット障害とは?

       チック症は.不随意運動が突然起こり.単発または多発の筋肉の痙攣を伴うことがあり.その範囲はより限定的です。 通常.眼球.顔面.頸部の筋肉の痙攣が最も多く.症状は数週間から数ヶ月の間に変動したり.場所が移動したりし.頸部や上肢・下肢に進行することもあります。 まばたき.眉をすぼめる.顔をしかめる.目を回す.鼻を縮める.唇をかむ.口を尖らせる.口を開く.舌を伸ばす.頭をなでる.頭を振る.首を傾げる.首を伸ばす.肩をすくめるなどの簡単な運動性痙攣がよく見られます。 また.腕を振り回したり.足を蹴ったりと.上肢や下肢に見られることもあります。 しかし.ごく一部の患者さんでは.目の表情や回転.顔の動きや表情.頭の姿勢や動きなど.複雑な運動チックを示すことがあります。 単純性発声障害とは.単純.急速.反復的な咳.噯気.喉鳴りを特徴とするものです。 痙攣症状の頻度や程度は様々で.通常.子供の日々の学習や環境への適応に大きな影響を与えることはありません。 神経学的検査では.通常.異常な徴候は見られません。 声帯の局所挑発とそれに対応する局所病変はありません。 通常.病気の期間は1年を超えることはありません。  トゥレット症候群を引き起こす正確な要因は明らかではありませんが.一般的には以下の要因が関係していると言われています。 1.遺伝的要因:トゥレット症候群は家族内で発症することがあり.トゥレット症候群のお子さんは一般の方より多くみられます。  2.体性要因:結膜炎やインピンジメントによるまばたき.上気道炎や鼻炎による鼻の吸引.顔の痙攣など.身体のある部分の不快感による習慣的な動きから始まり.固定化することが多く.体性要因によるものではありませんが.小児の場合.体性要因によるものもあります。 局所的な原因が取り除かれたり消失したりしても.ひきつけの症状は持続する。  3.器質的な要因:一部の子供はしばしば出生時の怪我.窒息.早産などを持っています。  4.心理社会的要因:このような家族の中で不快なイベント.過度の精神的ストレス.学校での過度のストレスの恐怖の状況も痙攣を引き起こす可能性があります。  5.薬物:中枢神経刺激剤や抗精神病薬の不適切な長期投与や大量投与は.チックを生じさせる可能性があります。  トゥレット症候群の症状は.クラスメートから嘲笑され.バカにされることが多く.自尊心の低さや孤独な性格に悩まされるなど.その危険性は明らかである。 これは.子供の心理的な問題を引き起こしやすくなります。  チック症の予後は一般的に良好で.ほとんどのお子さんが自然治癒で改善されます。 症状が軽く.障害が少ない場合は.特別な治療は必要ありません。 症状が顕著な場合は.ハロペリドールやチオプリドを少量ずつ経口投与するなど.薬物療法を行います。  (ii) 回復を促進するために鍼灸治療.暗示療法またはリラクゼーション療法を行う。  心理的治療.正しい教育・指導を行い.患児の様々な心理的緊張要因を取り除き.病気を克服する自信をつけさせ.休息や学習生活の合理的な手配をする。 無理のない範囲で適切に運動に参加する。 親は教育スタイルを変え.焦りを克服し.子供に完全で厳しい非難を求める現象を防ぐよう指導する必要がある。  トラコーマ.結膜炎.鼻炎.呼吸器感染症などの子どもたちは.適切な病院の専門医で適時に治療を受けることが必要です。