心臓疾患の既往のある患者に対する外科的側方切開法の利点

  先天性心疾患の手術の中には.側切開で行えるものもあります。 側方切開には前外側.後外側.直腋.ミニ腋があり.このうちミニ腋は最も難易度が高く.失敗が許されず.リスクもやや高いが.美容的効果は最も優れている。  側方切開については.側弯につながる可能性が指摘されるなど.不安な点もあります。 私は最近.広範な文献を見直したが.これは誤りである。  文献によると.大動脈の狭窄や従来の動脈カテーテル用ルート(非腋窩切開)などの左後外側切開では.長期的には20~30%の患者にある程度の側弯が生じるが.腋窩切開や前外側切開などの他の切開では側弯の証拠がなく.理論上は発生しないことが分かっています。  動脈カテーテルの場合.ここ2年ほどは腋窩の中ほどを小さく切開する方法を試していますが.これはわずか2cmで侵襲性が低く.非常に効果的です。  切開はわずか2cmで.損傷も少なく.非常に良好な結果が得られます。 したがって.ご両親には.お子さんの将来の発達のために.側方切開をお勧めします。