ヌクレオシド抗ウイルス剤の実用的なヒント

患者:患者から.ラミーはウイルスのばらつきが大きいと聞きました。 それは.他の良い.注射とは異なり.私はコストを言うことができます。 もしそうなら.現場で医者に診てもらうのはとても面倒ではないでしょう.ありがとうございました天津市感染症病院感染科王振宇:抗ウイルス剤は大きく分けて2種類の薬があるa.インターフェロン1.普通のインターフェロン.1ヶ月2000元.2-3ヶ月の効果発現に.有効率35-45%.明らかな副作用の割合30%.軽い副作用の割合30%2.長期持続型インターフェロン.1ヶ月5000元.2-3ヶ月の効果発現に.有効率40-55%.軽い副作用の割合2.長期持続型インターフェロン.1ヶ月5000元.軽い副作用の割合2。 2.長時間作用型インターフェロン.5,000元/月.2-3ヶ月で効果が発現し.40-55%の有効率.明らかな副作用の割合の30%.軽度の副作用は.治療の開始の30%が入院する必要があります2.ヌクレオシド1.ラミー.400元/月.1ヶ月で効果が発現し.副作用のない有効率の85%.20%の1年間の耐性率は.経験豊富な医師(私のような).総薬剤耐性率の30%に制限することができます。 ラミーの使用は.私の場所で表面抗原陰性の治癒者を計算するために “行 “を使用することができます。 2.アデロール.輸入550元/月.国産300元/月.2ヶ月有効.有効率90%以上.副作用が少ない.1年耐性率10%以下。 アダー全部の中止成功率は0.ラミー耐性後のアダー表面抗原転換が1例.ラミー+アダー表面抗原転換が1例.3.チビ.1ヶ月650元.1ヶ月で有効.ラミーより若干高い.副作用は少ないが.中には命にかかわるような重篤なものもある.1年間の耐性率は15%.経験の豊富な医師(例えば私)は基本的に使わない。 しかし.私はこの薬を使って5歳の子供を3年間表面抗原陰性にした。 4.エンテイ.1200元/月.効果発現1ヶ月.有効率90%以上.副作用なし.1年間の耐性率10%以下.ラミーと比較して.有効性の最初の6ヶ月は差がありません。 ラミード多剤耐性エンテベ治療後中止成功1例(昨年).表面抗原変換1例(今年)5.タイレノール.まだ市販されていないが.違法な方法から入手することができます患者:病気の説明(発症時期.主な症状.病院など):06月検査トリプルヤンを発見し.肝機能は治療せずに正常であるとき。 -DNA2.68×10の7乗.表面抗原HBsAg「225」.表面抗体HBsAb3.48基準値0~10.e抗原陽性.コア抗体陽性。 DNA1,18×10の7乗.医師は5エステル錠を20日分くれた。肝機能は正常。08.02.13グルタミン酸アミノトランスフェラーゼ127.グルタミン酸シュウ酸アミノトランスフェラーゼ93.抗ウイルス療法を開始.インターフェロンを3ヶ月。08.05.27HBV-DNA2,94×10の7乗.医師はインターフェロンは効果がないとラミブジン(ヘプトブジン)+アデホブジン(ヘプトブジン)に変更。 ハーセプチン)+アデホビル(メイジタン)は.HBV-DNA2を2週間服用後.15×10の4乗.HBV-DNA1を4週間服用後.94×10の3乗.経済的問題を考慮してラミブジン単剤を中止し.アデホビルを6週間服用後.ウイルスがリバウンドしたHBV-DNA5を服用した. 2009年11月17日肝機能異常アラニンアミノトランスフェラーゼ314.グルタミン酸アミノトランスフェラーゼ174.酵素を減らすために肝臓を保護するためにラミブジン単独投与を開始し.2010年3月.DNAが陰性化した。 2,05E+05医師は.ウイルスが薬剤耐性を産生するために変異し.薬剤耐性試験rtL180MとrtM204V陽性と述べた。 2011年5月27日アデ(エルビル)+ラミブジン(ハーセプチン)の併用療法を開始6月24日DNA2,07E+04.8月2日DNA5,08E+02基準値<1000。王院長.上記は私の治療のプロセスです。 次にどのような検査をすればいいのか.治療効果の良し悪しを知るにはどうすればいいのか.薬剤耐性を早期に見つけるにはどうすればいいのか。 天津市伝染病医院伝染科・王振宇:2006年3月.私は三重Ⅲ型に感染していることがわかり.その時は肝機能が正常だったので.何の治療も受けませんでした。 (10月06日肝機能検査正常HBV-DNA2.68×10 7回.(余のコメント:この時点では治療不可能ではない)7月07日GCトランスアミナーゼ57.HBV-DNA1.18×10 7回.医師は私に5エステル錠を20日間与えた肝機能は正常である。 (余のコメント:この時は抵抗できない。 (08年2月13日 グルタミン・トランスアミナーゼ127.抗ウイルス治療開始.インターフェロン3ヶ月使用。 (08年5月27日 HBV-DNA2.94×10 7回.医師はインターフェロンが有効でないとラミブジン(ハーセプチン)+アデホビル(明正)に変更(余のコメント:この時点でラミ単独も不可能ではない)2週間後HBV-DNA2.15×10 4回.4週間後HBV-DNA2.15×10 4回.4週間後HBV-DNA2.15×10 4回。 2週間後HBV-DNA2.15×10の4乗.4週間後HBV-DNA1.94×10の3乗 アデホビル単独投与は経済的な理由で中止した(Yuコメント:間違った! (于コメント:間違い!ラミーを中止すべきではない)6週後ウイルスリバウンドHBV-DNA5.41×10 6回.その後ラミブジンを追加09年4月.DNAが陰性化し.彼は漢方薬を中止した。 (余のコメント:間違っている! (漢方薬は言うに及ばず.薬を止めるべきではない)09年11月17日肝機能異常グルタミン酸アミノトランスフェラーゼ314.酵素単剤ラミブジンを減らすために肝臓を保護するために始めた.(ゆうコメント:正しい!)。 2010年3月 DNA陰性化。 2010年12月e抗原弱陽性.陰性化されていません。 (余のコメント:アデロールを追加する時間)2011年5月11日DNAリバウンド2.05E + 05医師は.ウイルスが薬剤耐性を生成するために変異していると述べ.薬剤耐性試験rtL180MとrtM204V陽性。 2011年5月27日.アデロール(エラビル)+ラミー(ハーセプチン)の併用療法を開始しました。 6月24日.DNA2.07E+04.8月2日.DNA5.08E+02.基準値は1000未満です。 王院長.以上が私の治療経過です。 次にどのような検査をすべきか.治療が有効かどうかを知る方法.薬剤耐性を早期に発見する方法を教えてください。 (兪コメント:定量E抗原を行い.400倍に希釈した表面抗原の実験を行い.次のステップの機会にラミーを撤回し.再び間隔.実験室検査の問題は.あなたは私に血清を郵送することができ.2つの実験室検査100元)。