痔の発症部位によって.内痔核.外痔核.混合痔核に分けられます。
(A) 内痔核
肛門管歯列の上に発生し.痔静脈叢拡大の粘膜の下に直腸の端は.静脈瘤柔らかい静脈の塊が形成され.内痔核として知られています。 内痔核」とも呼ばれる。 内痔核は肛門疾患の中で最も多い疾患で.三陰交の3.7.11の位置に発生する。 その臨床的特徴は.血便.痔核の脱出.肛門の不快感です。
1.臨床症状
①症状
①血便はこの病気の最も一般的な症状で.排便時に起こることが最も多く.紙が血で染まる.あるいは点滴のような出血や
ジェット状の出血もあり.血は便に混ざらず.血の色は鮮やかな赤色で.痛みはなく.間欠的な発作で.アルコール.疲労.便秘.下痢などが症状を悪化させる誘因となることが多い。
②脱肛 病気の長期化に伴い.痔核は徐々にサイズが大きくなり.排便時に肛門から出ることができ.真っ赤または灰色の脱肛は.タイムリーに地元の腫れに戻らなければ悪化させることができます。
③肛門周囲の湿気.かゆみ 痔核.肛門括約筋の弛緩.分泌物の繰り返しの脱出は.多くの場合.肛門の外に溢れたので.彼らは肛門の湿気を感じる;肛門周囲の皮膚の長期的な刺激の分泌物は.肛門周囲の湿疹.かゆみの不快感を引き起こしやすい。
⑤便秘.多くの場合.出血の恐怖のために.人為的に排便を制御し.排便習慣の変化を引き起こし.または習慣的な便秘を引き起こし.長期的な便秘や便の乾燥は.痔核表面粘膜の摩耗を容易にし.出血痔の引き金となり.2つは互いの原因であり.状態の悪化をもたらす。
出血時間が長く.出血量が多く.正しい適時効果的な治療が行われない場合.出血性貧血.めまい.倦怠感.顔面蒼白などの症状を引き起こすことも少なくありません。
(2)身体的徴候
(1)局所視診は.粘膜のうっ血.水腫.潰瘍や出血の歯状線の上に見ることができ.個々の血栓症.さらにはびらん.壊死を見ることができます。
②直腸診 柔らかい痔核に起因する初期の内痔核は.直腸診は.そのような痔核の繰り返しの脱出として.触れることは容易ではない.その表面線維症は.しこりの膨らみで触れることができる。
2.他の補助的な検査
①内視鏡検査は.通常.肛門の視覚診断.直腸指紋.内痔核の観察に焦点を当て.大きさ.数.色.潰瘍や出血点など。
②内視鏡検査は.内視鏡検査が満足できない.明確に診断することはできません.内視鏡検査を使用することができ.現在一般的に使用されているファイバー大腸内視鏡検査と電子腸内視鏡検査。
手術などの特別な治療が必要な場合は.血液検査.尿検査.肝機能.腎機能.凝固時間.プロトロンビン時間.心電図.胸部X線検査を行う必要があります。
3.病期分類
Ⅰ度内痔核：便に血が混じる.血が滴り落ちる.またはジェット状の出血がある.内痔核脱出がない.排便後に出血が自力で止血できる。
Ⅱ度の内痔核：血便.滴状出血またはジェット状出血.内痔核脱出を伴う.排便後に自己完結できる。
Ⅲ度内痔核 便に血が混じる.血が滴る.内痔核の脱出を伴う.長時間立っている.咳をする.力を入れる.体重をかけると内痔核が脱出する.手で取り出さなければならない。
Ⅳ度内痔核内痔核脱出は引っ込めることができない.内痔核は絞扼.腸重積を伴うことができます。
（Ⅱ）外痔核
外痔核とは.肛門管の歯状線より下に発生する病気で.痔核外の静脈叢の拡大や痔核外の静脈の破裂.炎症性線維形成症の再発によって起こります。
臨床症状.病理学的特徴.経過の違いから.結合組織性外痔核.静脈瘤性外痔核.炎症性外痔核.血栓性外痔核などに分けられます。
1.
1.炎症性外痔核は.肛門縁の皮膚が破れたり.化膿したりして.発赤.腫脹.膿を示し.痛みが明らかな場合によく見られます。
2.血栓性外痔核は.切石位置3.9点の外側の肛門縁に発生し.中年男性に多い。 緑紫色の皮下腫瘤で.局所の皮膚浮腫を伴う。 腫瘤は初期は軟らかく.痛みを伴うが.次第に硬くなり.可動性がよく.境界が明瞭で.明らかな圧痛を伴う。
3.静脈瘤性外痔核 長時間排便したり.しゃがんだりすると.肛門縁の皮膚の下に緑紫色の柔らかいしこりができ.腫脹感を伴うことがあり.しこりは押すと消えることがあります。
4.結合組織外痔核肛門縁上皮弁で.徐々に増加し.柔らかい質感.一般的に無痛.無出血.唯一の肛門に異物感を感じ.時折染みや腫れ.痛み.腫れが消え.上皮はまだ存在しています。
(C) “内外 “混合痔核
混合痔核は.全体の人の形成の内痔核と外痔核の一部であるように.互いに吻合と通信し.内痔核と外痔核静脈叢静脈瘤を指します。 多くは肛門の3.7.11番.11番に発生し.11番がより一般的です。 内痔核と外痔核の2つの症状があります。
この病気の臨床症状は.肛門管の歯状線の上下の同じ場所に腫れが現れることで.明らかな境界はなく.内痔核と外痔核の内容を参照してください。