慢性腎不全（CRF）とは.様々な原因によって慢性的に進行する腎実質障害が引き起こされ.その結果.著しい腎萎縮.基本機能の維持不能.代謝産物の臨床的貯留.水・電解質・酸塩基平衡の不均衡.全身病変などが主な症状として現れる臨床症候群である。 主な原因としては.原発性糸球体腎炎.慢性腎盂腎炎.高血圧性腎動脈硬化症.糖尿病性腎症.続発性糸球体腎炎.尿細管間質病変.遺伝性腎疾患.解熱鎮痛剤の長期使用や重金属への曝露などが挙げられる。 1.慢性腎不全の原因を明らかにし.腎障害が糸球体障害.間質性尿細管間質病変.腎血管病変のいずれに支配されているかを明らかにし.臨床的特徴に応じた標的治療を行う。 2.慢性腎不全の腎機能低下を進行させる可逆的な要因として.感染症.薬剤性腎障害.代謝性アシドーシス.脱水.心不全.急激すぎる血圧低下や低すぎる血圧低下などを挙げることができる。 3.高血圧.高脂血症.高凝固状態.高タンパク食.多量の蛋白尿など.慢性腎不全における腎機能の悪化を進行させる特定の因子を見つけることに注意を払うべきである。 腎障害の進行を遅らせ.慢性腎不全の症状や合併症を軽減するためには.慢性腎不全の発症時から患者に低タンパク食を摂取させる必要があり.1日のタンパク質摂取量が体重1kgあたり0.6gしかなくても.その半分を良質なタンパク質.すなわちアミノ酸を多く含む動物性タンパク質.特に卵や牛乳にする必要がある。 具体的には.1日あたり主食400グラム（4テール）.卵1個（リンを多く含む卵黄は食べない）.赤身肉50グラム（1テール）.牛乳250グラム（5テール）を食べればよい。 また.αケト酸製剤（商品名カイトン）を体重1キログラムあたり1日0.12グラム摂取する。 同時に.栄養失調を防ぐために.患者が1日あたり125.4～146.3キロジュールに相当する十分なカロリーを摂取できるようにすることも重要である。 この摂取カロリーは主に砂糖と脂肪（乳製品.動物性油脂）で補われる。 もちろん.塩分も制限しなければならない（1日3グラム程度）。 また.血中カリウムが高い場合は.果物やジュース.野菜などカリウムを多く含む食品の摂取を控える必要がある。