胸部脊柱管狭窄症では下肢の感覚.筋.神経異常がしばしば起こり.胸髄の不完全な圧迫による胸髄の血液循環.下肢の感覚.筋.神経異常の一連の症候として臨床的に現れる疾患であります。 胸部脊柱管狭窄症は.胸部脊髄や神経根が先天性または後天性の変性因子によって圧迫され.それに対応した臨床症状や徴候が生じる疾患です。 圧迫により.胸髄の血液循環.感覚.運動伝導が障害される。 胸部脊柱管狭窄症の原因には.先天性:脊柱管低形成.椎弓短縮.Paget病のような遺伝性の骨代謝異常.Vit-D抵抗性骨疾患など多くのメカニズムがある。 また.後天性のものとしては.ネフローゼ型骨代謝異常症.フッ素症がある。 臨床的に最も多いのは.歪み要因によるものである。 検査項目:1.胸椎のX線写真 プレーンX線写真で程度の差こそあれ.退行性徴候を示すことがある。 後方の関節腔や板状腔がぼやけて密集していることがある。 側面レントゲン写真では.脊柱管への肥厚性・過形成性シナプスが確認でき.本疾患の診断の重要な基礎となる。 2.CT検査 CT検査により.胸部脊柱管狭窄の程度と脊柱管壁の変化を明確に示すことができる。 後壁の過形成.後縦靭帯の骨化.椎弓の短縮.椎体板の肥厚.靭帯の肥厚・骨化などは椎弓の矢状径を小さくし.椎弓の肥厚・合体などは横断径を短くし.後関節突起の過形成.関節包の肥厚・骨化は椎弓を三角状.三葉状にします。 3.MRI検査 MRIは圧迫後の脊髄の変化を評価するだけでなく.腫瘍や炎症などの他の髄内・髄外病変による圧迫を除外することができる。
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