小児脳性麻痺のお子様には.頭囲異常.無反応.吸えない・吸う力が弱い.よく詰まらせる・吐き出す.生後すぐは非常に静かに泣く.あるいは泣き続ける.生後2カ月になっても笑えない.4カ月になっても手が開かない.横になっても頭を上げられない.座っていても頭をまっすぐにできない.手を伸ばして物をつかめないなどの症状がよくみられることが.長年の臨床経験から証明されています。 赤ちゃんの様子が普通の子と違うと感じたら.家庭で判断せず.小児科医に連れて行き.早期に検査することが必要です。 脳性まひの子どもは.診断された後.早期に科学的で標準的な治療を受けることが.将来の運動能力や生活の質を高める鍵となります。 治療は.子供の前半期に開始するのが効果的です。 もし.生まれた時点ですでに脳性麻痺のリスクがある場合は.生まれたらすぐに予防と治療を始める必要があります。 また.脳性まひの早期発見・診断が.満足のいく結果を得るための必須条件となります。 脳性麻痺を早期に発見して治療すれば.運動異常の早期発見と早期矯正が可能になり.より良い結果が得られやすい。正常な運動発達の促進.異常な運動や姿勢の抑制.子どもの運動発達の法則に沿った機能訓練などを効果的に行うことができるのだ。 結論として.脳性まひのリハビリテーションは総合的なものであり.長期的なリハビリテーションに加え.必要に応じて外科的治療(拘縮変形等の矯正)も行い.次のリハビリテーションの土台を築くことが必要である。 また.脳性麻痺の治療は.家庭でのリハビリテーションと医師主導のリハビリテーションを併用するという原則を念頭に.さまざまな有効な手段を組み合わせて.総合的かつ多様な治療を行う必要があります。 現在.脳性まひの治療は.リハビリテーションと手術が中心で.整形外科的な治療で補うことができます。 リハビリテーションの種類としては.主に.理学療法.鍼灸.マッサージ.肢体訓練.機器訓練などがあります。 また.FSPR(機能的選択的脊髄後神経根切断術).SPN(末梢神経狭窄症).CCA(頸動脈切断術)など.多くの手術法があります。 現在.最もよく使われ.最も有効な術式であるFSPRは.発症率の高い痙性脳性麻痺を中心に優れた成果を上げています。 特に.2歳半から6歳の複合型過緊張症に有効で.脊髄神経根の後方を選択的に遮断することにより.患者の筋緊張を著しく低下させる手術が行われます。 比較的発症率の高い遅発性ジスキネジアには.頸動脈上頭蓋剥離が有効である。 減圧手術後も四肢の変形が続く場合は.CPMMA手術(脳性麻痺筋緊張調整術)を行うことができます。 脳性まひの術後のリハビリテーションは.一般に.医療スタッフの指導のもと.術後3日目から両下肢の受動的運動を開始し.より積極的に筋肉運動や関節活動を促すことが必要とされています。 そのため.満足のいく結果を得るためには.患者さんやそのご家族の長期的な協力が必要です。 結論として.脳性まひの術後のリハビリテーションは.可能な限り高いレベルの機能回復のための訓練と再教育のために.医学.社会.教育.職業上の手段を統合的かつ協調的に適用する必要がある。