1.後頭神経の出口のツボ(風池点)は.後頭半棘筋と後頭神経の出口で.後頭隆起の下(風池点付近)にあり.首の痛みの場合.この2か所に異なる程度の圧迫痛が見られることがあります。 神経と分節:大後頭神経.C2後方枝。 2.後頭乳様突起後方ツボ 胸鎖乳突筋の乳様突起の停止点と胸鎖乳突筋の付着点であり.首の痛みや腫れが長期間続く人にはツボとして見つかることが多い。 神経と分節:副神経と頚神経叢筋枝C2.3 頚椎横突起のツボが最も多い 頚椎横突起2.3.4のツボが最も多く.首痛に悩む患者のほぼ9割に.頭板状筋や頚挟筋の筋緊張と一緒に見つけることができる。 また.頚椎の1.2.3.4横突起は肩甲骨上部のラペの付着部であるため.肩甲骨の内角に圧迫痛がある患者さんの多くは.頚椎の横突起に圧迫痛があることが多く見受けられます。 4.頚椎棘突起圧痛頚椎棘突起圧痛は棘上靭帯に多く見られ.襟靭帯とも呼ばれ.圧痛は頚椎3.4.5.6棘突起によく見られ.一般的に頚椎痛の人は圧痛が存在する。 前斜角筋は頸椎の横突起の上から始まり.第1肋骨で終わります。 この部分の圧迫痛は.首の前屈と側屈に影響し.痛みは胸部に放散することがあります。 前斜角筋は鎖骨窩に腕神経叢神経と鎖骨下動脈・静脈があるため.この筋肉に痛みや筋緊張があり.胸の張り.息苦しさ.上肢の痛み.しびれ.痛み.冷たさを感じることがあります。 これらの症状は.胸郭出口症候群.鎖骨上窩症候群.前斜角筋群症候群と表現されています。 神経と分節:頚神経前枝のC3.4 棘上筋は棘上筋窩から始まり.上腕骨の大結節で終わります。 上僧帽筋は.外後頭隆起と上襟線から始まり.鎖骨の外1/3と肩甲骨腺で終わります。 このポイントの痛みは.頸部に放射状に広がり.頸部の動きに影響を与えることがあります。 患側の頚部は締め付けられるような痛みがあり.側方回旋が制限され.頭痛や後頭部の腫れがあります。 ここの軽い圧迫痛は菱形筋.重い圧迫痛は肩甲上腕筋.明らかな圧迫痛は時間の経過とともに風池点に見られることがあります。 神経と分節:肩甲上神経C5.頚神経叢枝C3.4 7.肩甲骨粗面圧痛点 肩甲骨粗面は上4頚横突起に始まり.肩甲骨内角に終わる。 この肩甲骨内角のツボは.押すと同側の頚部.額.さらには頚部に放散する痛みを感じ.患者によっては棘下筋から手にまで放散することもあります。 痛みは頸部が非常にきつく.頭を下げると痛みが増します。 多くの場合.肩甲骨全体に筋肉の緊張が見られます。 多くの場合.肩甲骨全体に筋緊張が見られる。 肩甲骨内角の付着部に紐状または泥状の結節のような「ささくれ」感が感じられることがある。 神経と分節:肩甲背神経C3-5 8.肩峰下圧痛点 この圧痛点は肩峰の下縁にあり.肩峰下滑液包の圧痛点とも呼ばれる. 三角筋の下縁と棘上筋の上縁にあり.滑液包全体が肩峰間溝と短回旋筋を覆っています。 滑液包の上部は肩峰と肩甲骨吻合部に密着し.滑液包の下部は短回転筋とともに肩峰下に滑り込む。 滑液包の内壁を覆う滑膜は長期の摩擦によりしばしば損傷し.滑液包水腫を引き起こす。 肥厚後に癒着が生じ.上腕の外転や肩の回旋運動が制限されることがあります。 この症状の主な特徴は.三角筋を積極的に収縮させたとき(上肢外転)の痛みが増すことです。 このツボは.上腕骨大結節の棘上筋の停止部にあり.押すと肩の外側から手指.僧帽筋の下方に痛みが放射されることがあります。 これは棘上筋腱が肩甲骨に触れたときで.この範囲を超えると痛みは消失します。 しかし.上腕を下げたとき.極端な外転から回復するときには.60°から120°を過ぎたあたりで鋭い痛みを感じることがあります。 この状態が長く続くと.レントゲンで上腕骨大結節の上に不規則な石灰化した影が見られることがあります。