結核性骨盤内浸出液は.多くの女性にとって非常になじみが薄く.その結果を見て戸惑う患者さんも少なくありません。 結核菌による女性生殖器の炎症を性器結核といい.結核性骨盤内炎症性疾患とも呼ばれる。 20歳から40歳の女性に多く見られますが.閉経後の高齢の女性にも見られることがあります。 女性性器結核のうち.卵管結核が最も多く.約85％～95％を占め.次いで子宮内膜結核が多く.その他の結核は少ないです。 性器結核の大部分は二次感染で.肺結核.腸結核.腹膜結核.腸間膜リンパ節の結核性病変.あるいは骨・尿路結核の二次感染であることが多いのです。 1）子宮内膜の病理検査.2）X線検査.3）腹腔鏡検査 腹腔鏡検査では骨盤内を直接観察し.結核菌の培養や病巣部の生検のために採液することができます。 4.入手可能であれば.月経血や子宮内膜の掻き取りによる結核の培養や動物接種が可能であるが.一般に陽性率は低く.急性活動時には高くなることがある。 その他の白血球数は高くないが.リンパ球は一般の敗血症性骨盤内炎症性疾患と異なり.分類上増加することがある.血沈は活動期に増加するが.血沈正常では結核病変を除外できない.旧ツベルクリン反応陽性は体内に結核感染があったこと.強陽性はまだ活動中の病変があることだが病巣部位は分からない.陰性は結核感染がないことである.などの特徴があります。 これらの検査は特異的なものではありませんので.あくまでも診断の参考としてご利用ください。 慢性骨盤炎症性疾患（非特異的）は出産.流産.急性骨盤炎症性疾患の既往があり.月経量は通常多く.無月経は稀ですが.性器結核は不妊.月経量の減少.さらに無月経を伴うことが特徴です。 子宮内膜症と性器結核は.微熱.月経困難症.骨盤内の癒着.肥厚.結節など.臨床症状において多くの共通点があります。 しかし.子宮内膜症は月経困難症が顕著で.一般に月経量が多くなります。 診断には.子宮管の診断用掻爬やヨード油による画像診断.腹腔鏡検査が有効です。 結核性腹膜炎で液体を内包する卵巣腫瘍は.卵巣嚢腫との鑑別が必要であり.病状の経過.結核の既往.Bモード超音波検査がその助けとなる。 臨床の現場では.卵巣がんが骨盤腹膜結核や性器結核と間違われ.抗結核治療が長期にわたって行われ.病気の進行を遅らせたり.患者さんの生命を脅かすこともあるそうです。 子宮頸部結核は.乳頭過形成や潰瘍を伴うことがあり.子宮頸癌との区別がつきにくい。 結核性骨盤内貯留液は.抗結核療法で治療する必要があります。 胸水の抜去は検査や対症療法であり.頻繁に行うべきでない。 これは.単に胸水を吸引するだけでは.骨盤内の胸水は治らないどころか.増えてしまうからです。 結核性骨盤内浸出液の基本情報をまず紹介します。 安静にして.食事に注意し.辛いものや油っこいものを控え.水を多めに飲み.野菜や果物を多く食べることをお勧めします。 お近くの専門病院で検査を受け.診断を確定するために必要な検査についてアドバイスを受けることをお勧めします。