女性の骨盤内炎症性疾患には.急性骨盤内炎症性疾患と慢性骨盤内炎症性疾患があり.前者は発熱.腹痛.膣分泌物の異常などであらわれます。 一方.慢性骨盤内炎症性疾患は.症状があまりはっきりせず.腰仙痛.下腹部の漠然とした痛み.月経不順.不妊症.あるいは全く症状がないなどの症状が現れる。 不妊症は骨盤内炎症性疾患の一形態であり.骨盤内炎症性疾患は生殖機能に影響を及ぼす可能性があるということです。 慢性骨盤内炎症性疾患は.急性骨盤内炎症性疾患の治療が不十分なために起こる遷延性の状態が多く.骨盤内組織は炎症細胞や炎症因子による滲出・過形成・癒着を起こし.卵管の癒着や閉塞.液貯留などを引き起こします。 精子と卵子の出会いと受精の橋渡しをする卵管が機能不全に陥ると.受精が成立せず.不妊症の原因となるのです。 また.骨盤内炎症性疾患の一部である慢性子宮内膜炎は.子宮内膜への胚の着床を妨げ.妊娠の確率を下げたり.不妊の原因になったりします。 問診の際に.骨盤や腹部の手術の有無.流産・洗浄の有無.結核の既往.不潔な性行為などを聞くことがありますが.実はこれらが骨盤内炎症性疾患の主な原因となっています。 これらの手術歴や病歴がある場合は.まず卵管要因が不妊の主因かどうか.また.子宮内膜炎の同時治療も検討する必要があります。 慢性骨盤内炎症性疾患は.慢性咽頭炎や慢性鼻炎と同じように.ほとんど治らない病気です。 卵管に影響があるかどうかは.通常.卵管造影検査で判断します。 骨盤内癒着の重症例では.卵管の両側閉塞.液溜り.造影剤の分散がほとんどなく限定的であることが多く.時には手術によって卵管の解剖学的位置や形状を正常に戻すことさえ不可能で.その時点で妊孕性の要求があれば体外受精しか解決策はない。 慢性子宮内膜炎については.通常.子宮鏡検査.子宮内膜病理検査.CD38やCD138の因子の免疫組織化学検査を組み合わせて判断します。 子宮内膜炎の診断が確定した後.薬物療法.理学療法.鍼灸療法を組み合わせて行います。