慢性骨盤内炎症性疾患に対する鍼灸治療
骨盤内炎症性疾患（PID）の発症率は増加傾向にあり.さまざまな治療法があります。 著者は長年.鍼灸と漢方薬を併用してこの病気の臨床治療を行い.大きな成果を上げ.多くの経験を積んできた。
I. 骨盤内炎症性疾患の現代医学的理解のメカニズム。
骨盤内炎症性疾患（PID）は.女性の生殖器上部に発生する炎症性疾患の総称で.子宮内膜炎.卵管炎.卵管膿瘍.骨盤腹膜炎などの組み合わせで発生する疾患です。 子宮頸部や膣から上部生殖器に原因菌が上行することで発症し.複雑かつ陰湿なため.過誤の結果.骨盤内炎症性後遺症に至ることも少なくありません。 最近の海外の研究では.原因菌は淋菌.クラミジア・トラコマティスが中心で.マイコプラズマ・ヒューマナム.マイコプラズマ・ジェニタリウム.マイコプラズマ・ウレアリティカムなどもあり.骨盤内炎症性疾患（PID）の患者の少なくとも6割はSTIに関連していると言われています。
しかし.骨盤内炎症性疾患（PID）の臨床症状は重症度が様々で.60％以上が不顕性であり.骨盤内炎症性疾患（PID）の臨床診断は感度も特異性もないため.骨盤内炎症性疾患（CPID）の後遺症を見逃す.誤治療.見落としがあるという問題があります。
漢方薬による骨盤内炎症性疾患の理解機構について
漢方医学における骨盤内炎症性疾患の理解は.月経困難症.月経困難症.虚脱.不妊などの病態の中に散見されます。 例えば.明代の李黙淵は『医学概論』の中で.「月経と産後は一般に.その時の残血がまだ少しも消耗していないか.風寒.風湿寒.夏熱邪.内傷生寒によって.七情がうつり.痰がうっ血して.真ん中に凝結する。” 宋の時代.陳延の『三因極-病証論』には.”経脈を意に失い.産道の調節が悪く.七情の内業.六性の外感.陰陽の緊張.食寒.このために陰魏が敗れ.新旧が乾いて従わず.経脈の敗北とハ.滴と滞りを病とする “と記されています。 ジンユエクアンシュウ？ また.『女人禁制』には.”血の滞りは女性にしかなく.その証は生活期や産後に.内傷は寒.外傷は風寒.鬱・怒傷は肝.気逆・血流.心配・思傷は脾.気虚・血滞.労弱・気虚・故障が蓄積し.次第に病となる “とある。
まとめると.この病気は産後や血の調節がうまくいかず.外から風寒.湿寒.夏バテ.あるいは内傷で気の滞りや肝鬱が起こり.気血とたたかうものです。
漢方薬.鍼灸.理学療法.浣腸などで治療します。 臨床文献からは.「強陽帰五湯」「黄耆建中湯」「膠艾種敗毒散」という漢方薬が使用されています。 主な治療法は.脾・腎を温める.経絡を温めて寒気を散らす.血行を活性化して瘀血を取り除く.清熱解毒などであり.外用療法として漢方浣腸.漢方座薬.自家製軟膏.粉末を腫瘤や痛みのある部位に塗布します。 鍼灸治療では.主に腹部と背部のツボと四肢のツボをミリ針で治療します。 腹部のツボは中衝.奇海.関元.桂離.随公が多く.背部のツボは腎兪.関元兪.至聖.腰眼.四肢のツボは三陰交.伏三離.陽輪泉で.腹部のツボや至聖にはアンゼリカ注射.胎盤組織液.ビタミンK3などの注射が行われています。 ツボは主に子宮.桂枝.八S点.痛む腫瘤から取り.薬は自家製の月経調整粉.銭金婦人科軟膏を使用します。 使用する薬は.傳統.アンジェリカ.ボスウェリア.ミルラ.トリゴネラ.アルテミシア.レッドヴァイン.スルカスです。 お灸は中治.観音.三陰交.三里.短波治療によるお灸が一般的です。
つまり.鍼灸でも漢方薬の外用でも.選ばれる部位は主に腹部の任脈と腰部の膀胱経である。 生薬の外用は.主に血行を良くして瘀血を取り除き.清熱解毒を目的としており.剤型はスープ.粉末をクリーム状にしたもの.薬袋などがあります。
III.臨床的洞察
1.処理方法
(1) 天空のお灸
私の考えでは.現代の環境と条件は古代とは大きく異なり.PIDは若い女性が関連する医学知識を知らず.月経時に冷たいものをよく飲み.衛生に注意を払わず.不適切な性生活.流産が多く.流産後に体が弱ることなどが主な原因となっています。 冷湿の邪が子宮に侵入し.気血と格闘し.滞り.なり.再発のたびに体が弱り.抗生物質で治療すると.体の陽気はますます弱り.虚はさらに虚.膠はさらに膠.悪循環となり.PIDが長引き.治りにくくなるのです。 したがって.PIDの治療で重要なのは.この悪循環を断ち切ることで.最良の結果を得ることです。 この病気のメカニズムを考える上で重要なのは.「欠乏」と「うっ滞」です。 欠乏が根本原因.うっ滞が症状です。 したがって.未発達の場合は虚を.発育した場合は欝を治療することになります。 この2つの組み合わせは.きっと良い結果をもたらすことでしょう。
そこで.私は長年の臨床実践をもとに.火山の3日間は漢方薬を粉末にして腰仙部に塗布し.平常時は腰仙部のツボを使ってPIDを治療する方法を考案し.患者さんに好評を博しています。
具体的な方法：乾燥した生姜などの漢方薬を粉にし.蜂蜜の汁をとってペースト状にし.第一腰椎から腰仙部にかけて左右1寸開き.75％のアルコールで消毒し.混ぜたペーストを直接表皮に塗り.2.5px程度の厚さにし.ムスクの痛み止めクリームをつけて固定する.霊芝香やムスクで誘発すれば.さらに効果がある。 最初の1ボルトから最後の1ボルトまで.7～10日に1回.合計4回の治療を行い.患者さんが我慢できる範囲で.通常1～2時間程度.薬を塗布します。 注意.30分後のmoxibustionの処置プロセス患者に暖かい感じが.ローカル皮に焼ける感覚がある1時間へのより少ない腹部を通したその熱まっすぐ.属する正常な反作用に.取るべき人に付着できないある。 灸の後.ローカル皮膚フラッシング灼熱感は.かゆみを感じて.水疱の現象がある場合は.次の日に消えます対処する必要はありませんまたは白玉軟膏は.かゆみを停止するだけでなく.水疱感染を防ぐために.患部に適用することができます使用; 治療期間中に冷たいものを食べていない.月以内に性交することを禁じられる.
(2)鍼治療
主なツボは.関元.気海.中極.子貢.腎兪など腹部と腰部のツボで.患者の状態によって鍼灸の技法は異なります。 不足がある場合は片側に.不足がある場合は両側に鍼を打つとよいでしょう。
2.治療のメカニズム
この治療の原則は.陽を活性化し.寒を散らし.道を開き.うっ血を解消し.元気を養い.固めることで.虚と鬱の悪循環を根本的に断ち.身体の抵抗力を高め.再発の頻度を減らし.病気の程度を緩和することである。 周知のように.督脈はすべての陽を統括する陽器の海であり.背中は陽気が収束する場所であり.塗布する生薬.白芥種と乾姜は辛く.熱く.逃げるので.すべての陽が結合し.経絡は開き.瘀血は除き.生気は集約し.すべての邪気を除き.病気を治すことができるのである。
骨盤神経分布は.仙骨神経叢.卵巣神経叢.骨盤神経叢などの交感神経と交感神経が主で.交感神経は主に仙骨神経II.III.IV腰神経I～IIからなり.西洋医学では.骨盤内の血液循環障害が根本原因であり.再発しやすく治りにくい病気だと考えられています。 薬を塗る部位は.Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ.Ⅳ.Ⅴ腰神経分岐と仙骨神経とその分岐.それに対応する動脈と静脈が分布している部位です。 そのため.局所の皮膚から直接薬が浸透し.骨盤腔全体に薬効が届き.神経を刺激するだけでなく.局所の動脈や静脈にも作用して血流を促進し.代謝物を取り.炎症を改善し.痛みを取り除き.治癒という目的を達成することができます。
3.心の悟り
(1) 誠実さ
診察の過程で.骨盤内炎症性疾患だけでなく.不安.不眠.消化不良.体重減少.下痢.うつ.二次性不妊などの合併症を抱え.QOLに重大な影響を及ぼす患者さんに多く出会います。 (2) めまい
(2)めまいの現象
鍼灸治療の過程で.著者はかつて患者の2つのケースに遭遇し.治療の開始.患者は開発の良い方向を持っていますが.一度鍼の感触が比較的強く.無痛.治療後または次の日.患者は腹部全体に痛みを感じ.歩くことができない.病気を悪化させる傾向があり.患者は問題から針を考え.チェックする病院に急ぎ.結果は異常が見つからなかった.3日目患者は完全に無症候.および 3日目には通常通り完全に無症状となり.まさに誤報というべき素晴らしい効果でした。 他の病気の治療でも同じようなケースがあります。 この言葉は日本の医師が最初に作ったもので.私たちの古代の書物『死者の書』には.「薬が患者の目を閉じなければ病気ではない」とあり.薬が本当に病気の根本を取り除くことができ.目を閉じるという現象が起こるという意味である。
また.慢性疾患の治療過程でしばしば遭遇する.治療過程で徐々に治っていくが.急に悪化して治癒に急転する.という状況もあります。 これもめまいがする場合です。 施術者と患者さんがこのことを理解していないと.呆れて治療をやめてしまうことが多いのです。
IV. 予防と食事
1.日常生活では.下着の熱心な変更.熱心な入浴.腰腹部足の裏が暖かく保つために注意を払う.特に出産後の中絶後に.夏の期間中に冷たい風呂を服用しないでくださいきれいに保つために下半身に注意を払う。 治療中は無理をせず.寒暖差のある服装で.性交も無理をせず.適度な運動をしてください。
2.食事は穏やかであるべきで.生と風邪は.夏には氷のもの.あなたは冬にアガリクスペーストを取ることができ.通常は頻繁に10全体の強壮スープを取ることが穏健である。