I. 喀痰剥離細胞検査
喀痰検体が適切に採取されていれば.3枚以上の喀痰検体を連続して採取することにより.診断率を中枢性肺癌で80％.末梢性肺癌で50％まで高めることができる。精度に影響を与えるその他の要因としては.痰の中に膿性分泌物があると悪性細胞が液状化すること.細胞病理医の悪性細胞識別能力があることなどが挙げられる。
気管支鏡検査.電子気管支鏡検査
診断.病変の範囲の決定.手術の適応と様式の明確化などに有用である。光ファイバー気管支鏡で見える気管支内病変の診断率は.ブラシ検査で92％.生検で93％に達します。経気管支肺生検（TBLB）は末梢性肺癌の診断を向上させることができる。直径100px以上の病変では.診断率は50〜80%に達する。しかし.直径50px以下の病変では.診断率は20％程度に過ぎない。線維柱帯検査の際に行われる洗浄液やブラッシングの細胞診も重要な診断補助となる。
フィブリノスコピーの併発症は稀であるが.検査中に喉頭痙攣.気胸.低酸素血症.出血が起こることがある。肺高血圧症.炭酸ガス貯留を伴う低酸素血症.出血は肺生検の禁忌に挙げるべきものである。
針吸引細胞診
針吸引細胞診は.経皮的またはフィブリノスコピーで行うことができる。また.超音波.X線.CTガイド下で行うこともでき.現在は主に表在リンパ節.超音波ガイド下針吸引細胞診が一般的である。
表在リンパ節の針吸引細胞診。鎖骨上や腋窩の腫大した表在リンパ節に対して.局所麻酔下で.あるいは無麻酔でも針吸引細胞診を行うことができる。硬い感触で可動性の悪いリンパ節でも高い診断能が得られます。
経皮的針吸引細胞診。気管や気管支に隣接する末梢病変やリンパ節腫大.腫瘤に対しては.経皮的針吸引細胞診を行うことができる。TBLBと組み合わせることで.生検鉗子で粘膜下病変が捕らえられなかった場合の診断の見落としを補い.中心性肺癌の診断率を95%に高めることができる。
経皮的針吸引細胞診。病変が胸壁に近い場合は超音波ガイド下で針吸引生検を行い.病変が胸壁に近くない場合は透視やCTガイド下で穿刺針吸引や生検を行うことができる。針吸引では吸引される細胞数が少ないため.偽陰性が生じることがある。診断効率を上げるために再検査を行うことがある。最初に細胞診で陰性であった病変の約29％は.数回の再検査で悪性であることが判明している。経皮的針吸引細胞診の一般的な合併症は気胸であり.その発生率は約25～30％である。
縦隔鏡検査
縦隔鏡検査は.縦隔転移性リンパ節の評価と生検のための侵襲的な検査である。腫瘍の診断やTNMステージングに有益である。
V. 胸腔鏡検査
主に胸水や胸膜腫瘤の性状を判断するために行われます。
その他の細胞診・病理検査
胸水の細胞診.胸膜・リンパ節・肝臓・骨髄の生検など。
VII. 開胸肺生検
喀痰細胞診.気管支鏡検査.針生検で細胞診が確定できない場合.開胸肺生検を検討するが.患者の年齢や肺機能に応じて.慎重に長所と短所を判断した上で決定する必要がある。
VIII．腫瘍マーカー検査
肺がんのマーカーには.蛋白質.内分泌物質.ペプチド.そしてカルチノエンブリオニック抗原（CEA）やCA-50.CA-125.CA-199などの可溶性膜抗原などの各種抗原性物質.神経特異的エノラーゼ（NSE）.シフラ21-1などの特定の酵素など多くのマーカーがある。これらは肺癌の診断に有用であるが.特異性に欠ける。特定の肺癌の疾患モニタリングにある程度の参考価値がある。
治療法は.主に腫瘍の組織型によって決定される。通常.SCLCは発見時に転移があり.手術による根絶は難しく.主に化学療法や放射線療法の併用に頼ります。一方.NSCLCは限局しており.手術や放射線治療で治癒する可能性がありますが.SCLCに比べ化学療法への反応性は劣ります。
IX. 非小細胞肺がん(NSCLC)
手術。手術に耐えられるla期.lb期.IIa期.IIb期のNSCLCには.手術が望ましい。IIIa期の病変でも.患者の年齢.心肺機能.解剖学的位置が適切であれば.手術が考慮される。術前化学療法（ネオアジュバント化学療法）により.以前は手術不能であった多くの患者が手術に格下げできる可能性があり.肺機能が低下した末梢型病変の患者には胸腔鏡下テレビ支援胸腔手術（VATS）が使用されることがあります。