小児チック症の治療の現状:過剰治療と過小治療

  子どものチック症は.子どもに多く.子どもの健康問題が特に心配されることが多いため.子どもが痙攣しているのを見ると親は不安で心配でたまらなくなり.その危険性を大げさに宣伝する人がいるため.過剰な治療が行われることがあるようです。  というのも.チックの多くは一過性で.数週間から数カ月で自然治癒することもあり.親が気づきにくいからです。 痙攣が1年以上続く場合は慢性チック症と呼ばれ.複数のチック症状が1年以上共存する場合はトゥレット症候群と呼ばれ.有病率は1%程度と言われています。 したがって.子どもがチックを発症した場合.薬を使わなくても自然に治る一過性のチックである可能性が高く.発症が続くのはごく一部であり.あまり早くから薬を始めるのは不適切であると言えます。  治療が遅れることを心配する親御さんも多いのですが.現在のほとんどの研究では.薬物療法は病気の経過を変えることはできず.症状を抑えるだけであると考えられています。  お子さんが痙攣しているのを見ると.とても動揺して.痙攣の症状が全くなくなるまで「治るに違いない」と思ってしまう親御さんもいらっしゃいます。 損をすることはないのです。  3.過剰な漢方治療:漢方治療は副作用が少ないと思っていたり.「西洋医学は症状を治療し.漢方は根本原因を治療する」というプロパガンダを聞いていたり.ネットで「漢方治療は効果がある」という話を聞いたりして.大規模に漢方治療をする親が多いようです。 実際.漢方薬は副作用がないわけではなく.成分が複雑なため安全性が保証されているわけでもなく.インターネット上では誤った宣伝も多く.前述のようにトゥレット症候群の子どもの多くは薬を飲まなくても自力で治るのに.その効果を漢方のせいにしてしまうのだそうです。  中医学の乱用による弊害は.経済的負担.しばしば月数千ドルの薬代.中医学の副作用.中医学が子供にもたらす精神的負担などである。  一部の無秩序な個人病院.オンライン診療.薬の郵送などには.多くの落とし穴があることが多いので.くれぐれもご注意ください。 厚労省はオンライン診療を禁止している。 このため.オンラインでの処方は行いませんので.必ずお近くの医師の指導のもと.お薬で治療してください。  4.過度な医療行為:これは既に述べたとおりですが.ある親御さんは「息子の症状が現れてから.私の心は混乱し.寝ている我が子にまばたきをせずに一晩中起きていたこともある」とコメントされています。 そのような態度は.子どもにとって.自分の問題がとても深刻なものであると感じさせ.心理的な負担になることがあります。  5.過保護:チックはストレスが原因だと聞いて.ストレスを少なくするために課外授業をすべてやめたり.学校を休ませたりする親もいれば.テレビやパソコンを見るとチックが出ると聞いて.パソコンやテレビを全面禁止したり.カルシウムや鉄分のサプリメント.亜鉛のサプリメントを飲んだり・・・実は過保護やケアは問題解決にならないのです。  チック症には.上記のような過剰治療がある一方で.治療が行き届かないという問題があります。  1.心理的治療の不足:トゥレット症候群の心理的治療は非常に重要で.主に親の教育(親がトゥレット症候群の正しい一般知識を学び.不要な心配を減らし.トゥレット症候群とどう向き合うかを学ぶ).子どもへの支援(子どもが自分のトゥレット問題を正しく理解し.子どもの心配や恐怖.緊張を減らす).周囲の環境からの支援(子どもの先生やクラスメートがどう子どものトゥレットと向き合うか)が挙げられます。 (チック)。  2.不適切な投薬:投薬は病気の経過を変えるものではなく.症状を抑えるだけであり.また投薬には副作用があるため.なぜ投薬が必要なのか? 実はこの問題は風邪と同じで.風邪は自然に治るのですが.重症になるとやはり薬で症状を抑える必要があります。 子どものひきつけが深刻で.生活に影響を及ぼすような場合は.副作用を恐れて治療を遅らせず.薬を使って適時に症状をコントロールすることが大切です。  3.不適切な服薬経過:子どものチックが良くなったと見て.すぐに服薬を中止する親が多いが.これは不適切である。  4.チック症の合併症を無視:これは非常に一般的ですが.チック症自体はあまり影響しませんが.しばしば多動性問題.感情的な問題や強迫の問題を伴って.子供がチック症は.これらの問題.包括的な治療.およびこの.現在.しばしば無視されるの専門包括的評価をしてくださいに見えるとき。