中国は.2015年の原発性肝がんの罹患者数が46万6千人.死亡者数が42万2千人の肝がん大国であります。発症数は.世界の原発性肝がん発症数の半分を超えています。肝がんの死亡率は.中国の全がんの中で第2位です。 肝がんに対する化学療法の効果は極めて限定的で.過去10年ほどの間に使用できた標的薬はドキソルビシン（ソラフェニブ）だけでした。しかし.今年.FDAは肝がんのセカンドラインの標的薬としてレジフィニブを承認しました。一方.レバチニブや免疫療法など.他の薬剤も今年.肝臓がんに対して非常に有望な臨床試験結果を発表しています。 化学療法は.がん細胞を破壊するために薬剤を使用することです。全身（システム）化学療法とは.抗がん剤を注射で静脈内または経口投与することを指します。抗がん剤は血流にのって全身に行き渡るため.離れた臓器に転移したがんにも有効な治療法です。 しかし.肝臓がんはほとんどの化学療法剤に耐性があります。肝臓がんの全身化学療法として最も有効な薬剤は.アドリアマイシン（Adriamycin）.5-フルオロウラシル.シスプラチン（Cisplatin）です。しかし.これらの薬剤でも腫瘍のごく一部しか縮小せず.寛解が長続きしないことが多い。ほとんどの研究でも.併用化学療法が患者さんの長生きに役立っているわけではありません。 TACEは.化学療法と塞栓療法という2つの作用機序を併用することで.相乗的な抗腫瘍効果を発揮します。塞栓剤は治療した組織に虚血と局所的な低酸素を引き起こす。化学療法剤の動脈灌流は.腫瘍に高い薬物濃度を与え.全身化学療法よりも患者の忍容性が高い。低酸素は血管内皮増殖因子（VEGF）の分泌を誘導し.血管の透過性を高める。血管の漏出.および低酸素による細胞膜の機能障害と血流の停滞は.化学療法剤の細胞内沈着と肝内滞留をより多くもたらす。これらの変化により.化学療法剤の全身循環への移行が減少し.副作用や毒性が軽減されます。 標的治療薬と標準的な化学療法薬では.作用が異なります。また.副作用も異なる（時には重篤でない）ことが多い。化学療法と同様に.これらの標的薬は血流に入り.体のすべての領域に到達するため.遠隔臓器に転移したがんに有用である可能性があります。標準的な化学療法はほとんどの肝臓がん患者に効果がないため.医師はよりターゲットを絞った治療法を常に探している。現在.FDAによって承認され.NCCNガイドラインに肝癌の治療に含まれているのは.ソラフェニブ（第一選択治療）とレグラフィニブ（第二選択治療）である。