肺がんや肝臓がんなどのがんは.人間の健康を脅かす大きな病気です。がんが発見されたら.遅らせることなく.すぐに積極的に診断・治療することが必要です。では.悪性腫瘍の診断と治療のポイントは何でしょうか。現代のがん治療の最新コンセプトは.精密かつグリーンな治療です。
1. 各種癌の治療には.精密な診断と臨床病期分類が必須条件となります。
がん治療を始める前に.明確に診断されなければならず.実験的な治療や探索的な治療は許されない。
癌の発症は閑散としており.通常.明らかな症状はない。患者を早期に調査し.治療することができれば.早期の肺がんや肝臓がんは完治し.5年生存率は90％を超えることができます。したがって.早期発見ががん患者さんの治癒への唯一の希望となります。
(1) まず.各種腫瘍マーカー検査.超音波検査.CTスキャンなどの検診により.がんの兆候を発見することができます。
(2)さらに.病変の「質的・量的・局在的」な「三角測量」が必要です。現在.世界最先端の画像診断装置は.がんの活性分子を検出し.解剖学的位置.すなわち質的.量的.局在を正確に把握し.病期を明確にすることができ.がんの早期発見に最も有効で信頼できる方法はPET-CTである。
(3) 最後に.画像誘導法を用いて.腫瘍部位を経皮的に穿刺し.病理検査用のがん組織細胞を少量採取し.最終的にがん細胞を発見して細胞の種類を決定する。
ヒント：現在では.がん細胞の分子に特殊なマーカーを付け.CT上に正確に表示することで.がんの痕跡を見つけ.腫瘍の良性悪性.大きさ.範囲.数を判断できる技術的手段がPET-CT（中国語で陽電子放出断層撮影といいます）です。現在では.CTや超音波の誘導のもと.ピーナッツ米ほどの大きさの腫瘍に低侵襲的に穿刺し.出血.気胸.転移などの合併症を基本的に起こさずに.安全に診断し.病変の段階に応じた治療計画や方法を決定できる技術手段でもあります。がん診断の精度と緑を行いました。
専門家は.超音波や胸部X線→腫瘍マーカー→CTやMRI→PET-CT→穿刺生検→外科的探査の順に癌診断方法を推奨しています。
典型的なケース 患者崔木茂.男性.81歳.喫煙歴50年.2005年11月.痰に血が混じる咳のため.胸部X線で右肺の下葉に影を発見.2週間の抗炎症治療後も改善せず.CT検査で縦隔リンパ節転移を伴う悪性腫瘍を疑われた。その後.CTガイド下経皮穿刺生検で肺腺癌と診断され.肺腫瘍のCTガイド下高周波焼灼術を受け.術後は経口化学療法薬を4サイクル服用した。
2. 正確な治療とグリーンメソッドががん回復の鍵です。
癌治療は.敵と戦うのと同じように.あるべきです。「安定.正確.堅固」です。(1)安定的であること。安全でグリーンな方法で.腫瘍の治療に最も低侵襲.最小侵襲.さらには穿刺法を用い.無公害.無残留.無毒の「グリーン」エネルギー.例えば熱.電気.天然の薬物.あるいは人体自身の成分であるリンパ球.抗体.さらには人の消化液などを使って癌細胞を殺傷することです。同時に.患者さんの免疫機能を高め.少なくとも損なわないようにすることができるので.治療による患者さんの回復力を最大限に高め.治療前後の生活の質を確保し.患者さんが一日も早く社会.仕事.生活に復帰できるようにすることができるのです。(2) 正確であること CTや超音波などの画像診断による誘導と監視のもと.病巣を正確に治療するとともに.周囲の正常組織を保護し.ダメージを軽減させる。(3)非情。効果的な治療手段を意味し.例えば.外科的な腫瘍切除の他に.近年では腫瘍切除技術.特に孤立性早期肝癌に対するラジオ波焼灼療法が大きく尊重されている。
ヒント：現在.ハイテク技術手段は.腫瘍組織内の非常に微細な電極を通して.ラジオエネルギーを熱エネルギーに変換して.癌細胞をやけどさせたり.癌細胞を凍結するまで癌組織の温度を下げたり.病巣に直接化学薬品を注入して癌細胞を殺し.死んだ癌細胞は体の免疫細胞に飲み込まれ.腫瘍は徐々に「消えるか溶ける」ことができるようになった。腫瘍が徐々に「消えるか溶ける」ことで.がん細胞を積極的に識別し攻撃する体の能力が強化されるのが.高周波焼灼術.アルゴンヘリウムナイフ・クライオアブレーション.ケミカルナイフによる化学焼灼技術である。
専門家のアドバイス：衛生部が定めた治療規範に従って.がん治療方法を順次選択すること。
(1) 周囲に転移のない早期の孤立性腫瘍は.手術によって切除する。手術ができない人や手術を拒否する人には.切除治療を主な治療法として選択することができます。
(2)中期の大きな腫瘍で周囲に転移がある場合は.アブレーション治療または3次元コンフォーマル放射線治療やガンマナイフ集束放射線治療などの精密放射線治療と化学療法を併用する。
(3) 全身転移が進行した患者さんでは.化学療法を中心に.切除術や放射線治療で腫瘍の負荷を軽減し.漢方薬で身体機能を調整し.QOLを向上させる治療を行う必要があります。
(4) 免疫療法は.がん治療全体を通じて使用することができます。
(5)分子マッピングが可能であれば.標的薬物療法を検討することができる。
以上.現在のがん治療は個別化・包括化が重視されており.初回治療が非常に重要である。
典型的な症例 患者馮木茂.男性.61歳.20年のB型肝炎の病歴がある。2010年1月.衰弱のため.超音波検査で肝臓右葉に3cmの結節占拠を見つけ.メトヘモグロビン100ug/L.CT検査で原発性肝細胞癌の疑いがあり.CTガイド下で経皮穿刺生検。原発性肝細胞癌と診断し.CTガイド下肝腫瘍化学ナイフによる化学焼灼術を3サイクル その後.原発性肝細胞癌と診断し.CTガイド下肝腫瘍化学ナイフによる化学焼灼術を施行した。
研究データ 国内外の最新の報告によると.早期肝癌に対するラジオ波焼灼療法の5年生存率は50％近くあり.外科的切除の効果をも凌駕しています。米国では.2009年にラジオ波焼灼療法に代表される腫瘍焼灼技術と手術が早期肝がんの望ましい治療法として位置づけられています。腫瘍切除技術とは.高周波加熱（ラジオ波焼灼術）.凍結（アルゴン・ヘリウム焼灼術）などの物理的手段や.無水エタノールや希塩酸などの化学的切除によって肝臓がん細胞を直接殺すもので.低侵襲で安全かつ効率的な治療が可能です。正確で環境に優しい治療は.最高の治療効果を得ることができ.早期腫瘍の治療に新しい希望をもたらします。
3. 3.がんの治療には.次のような誤解から脱することが必要であることを.患者さんにお伝えします。
(1）がんは不治の病である。がんの診断と治療は大きく進歩し.新しい方法もたくさん出てきていますので.患者さんは積極的に有益な情報を収集し.晴れやかな気分で最新の治療法でがんを克服する努力をしていただきたいと思います。
(2)明確な診断なくして盲目的な治療 正確な治療には.正しい診断と病期分類が前提です。盲目的な治療は.治療の最適なタイミングを逃す可能性があります。
(3)がんを本人に伝えられない。家族が医療者に「本当のことを隠してほしい」と頼むことは.がん患者を守るための手段だと考えられています。実際には.本当のことは隠さないが.患者さんを怖がらせてはいけないという態度をとるべきです。患者さん自身が自分の状態を知る権利があり.がんは客観的な事実ですから.患者さんは自分の状態を理解し.積極的に治療に協力しながら.病気を克服する自信と忍耐力をつけていく必要があるのです。隠すことは.患者さんの疑心暗鬼を招き.治療に非協力的になるばかりか.病状や治療の最適な時期を遅らせることになります。
(4) 秘密の処方や偏った健康管理用品で癌が治る。癌の民間療法には癌を治す直接的な証拠はなく.中には癌を治せないものもあります。患者は圧倒されがちで.どうしてもそれらに引っかかってしまい.お金を浪費し.適切な治療を受けられず.本当の治療のベストタイミングを逃してしまう。様々な「抗がんサプリメント・栄養剤」は.治療効果が全くなく.いわゆる「実験結果」はすべて動物実験や細胞培養の結果であり.患者への臨床応用の実データはない。手術や放射線治療の補助療法として.栄養補給として使用するしかないのです。
(5)栄養を増やすとがん細胞の増殖が早くなる。栄養のあるものを食べるとがん細胞の増殖が早くなると考え.栄養を減らしてがん細胞を「飢えさせ」ようとする患者さんがいます。実は.腫瘍の治療には体の保証が必要なので.がん治療では栄養をきちんと高めることが必要なのです。
(6)治療後の見直しは必要ない 治療後.症状が和らいだり.しこりがなくなったりすると.それ以上の検査や治療をやめてしまい.すぐに再発・転移したり.病状が悪化して.すべての治療を放棄してしまう患者さんがいます。がんは5年生存率で治る病気ですから.定期的に検査をして治療を続けることがとても必要です。