脳性まひは.脳性麻痺とも呼ばれる。 生前または生後1ヶ月以内に様々な傷害因子の刺激によって脳細胞が傷害され.その結果.上位の運動ニューロンが傷害され.精神遅滞.運動失調.運動障害.感覚障害などが生じることを指す。 姿勢異常の代表的なものとして.頭部後傾.眼球斜位.手を後ろに回して上肢を内転させる.下肢を内転させるなどがある。 最も一般的な姿勢異常は.頭部傾斜.眼球斜位.上肢の内方回旋.手と背中合わせ.下肢の内方へのつま先立ちなどである。 脳性麻痺児の75％までに痙縮がみられ.その緊張は健常児に比べて著しく高い。 筋緊張は.労作.興奮.平衡感覚の喪失.恐怖.不安などのさまざまな刺激にさらされると.さらに高まります。 より重度の痙縮のある子どもは.四肢の動きが著しく低下し.その動きは硬くぎこちなく.頭部はしばしば中心位置にはなく.片側を向いたり.後ろに傾いたりし.手や肩は回旋したり.屈曲したり.下方に伸ばしたりします。手はしばしば拳の形をしており.親指は手のひらに当て.他の4本の指は親指を持ち.手の甲は前を向き.手のひらは下を向いています。 下肢は交差していることが多く.アキレス腱が緊張しているため.立ったときに足の裏が水平にならず.つま先からしか着地しない。 新しいFSPR法（機能的選択的脊髄神経部分剥離術）は.痙直型脳性麻痺児の治療において優れた成績を収めている。術中の誘発電位と筋電図記録技術を使用して術式全体をモニターすることで.より客観的なものとなり.経験に全面的に依存する主観性を克服している； また.脳性麻痺の外科治療をより科学的なものにし.脳性麻痺の治療をさらに飛躍させる。 詳しくは.FSPRは後脊髄神経根の治療を通じて.患者の筋緊張を総合的に調整し.患者のいくつかの痙性筋または筋群の緊張をできるだけ正常に近づけ.患者の筋痙攣の痛みを長期的.安定的.徹底的に解決し.患者の運動機能を最大限に回復させるための前提条件を提供するものである。 FSPRは患者の後神経根線維の一部を選択的に遮断するだけで.筋肉の動きや運動機能を支配する前神経根には影響を与えないことは特筆に値する。 手術の正確な部位は.患者の状態によって決定される。腰椎の手術は下肢痙縮に対応でき.頸椎の手術は上肢痙縮に対応できる。 現在.臨床での主な治療法は.小椎間関節を温存したままL2〜L5の棘突起と薄板を制限切除する腰仙椎セグメントのFSPRである（オープン法とジャンピング法）。 従来の治療法に比べ.L2からS1までの前脊髄神経根と後脊髄神経根を同定・分離し.後脊髄神経根を小束に分割する.神経閾値計による電気刺激で両下肢の痙縮を誘発し.閾値を決定し.閾値の高い神経束枝を切断する.術中電気生理学的モニタリング技術と術中連続ポリソムノグラフィーの記録により.手術をより科学的・客観的なものとし.主観的経験の盲点を克服し.合併症を減少させるなどの改良を加えた。 術中電気生理学的モニタリング技術と術中連続睡眠ポリグラフ記録により.手術はより科学的で客観的なものとなり.主観的経験の盲点を克服し.有効性を向上させ.合併症を減少させる。棘突起を温存した0.6cmの片側半椎体切断術は.片側四肢痙攣の治療に用いられる。 FSPRは現在.国内外において痙性脳性麻痺患者の治療法として選択されるようになり.最も直接的で大きな成果をあげている。 重要なことは.小児脳性麻痺患者一人ひとりに適した術前評価や術式の選択など.科学的かつ合理的な個別治療計画を術前に確立しておくことと.FSPR施行後も長期にわたる正式なリハビリテーション訓練を遵守し.リハビリテーションの効果を確実なものにすることである。 また.脳性麻痺の治療は多段階にわたる長期的なプロセスであり.症状の効果的なコントロールと機能改善をより早く達成するためには.さまざまな専門家の協力.チームワーク.親の積極的な関与.社会的支援が必要であることを忘れてはならない。