孤立性腎結石に対する低侵襲経皮的腎結石摘出術 Liu Qingyong1 Li Qing1 Wei Xuebin1 Huang Shiming1 Zhao Qingli1 Xu Liuyu1 Huang Shengliang1 Li Shun1 Wang Jin1 Yang Yuanfeng2 山東銭富山病院 泌尿器科 Liu Qingyong1 Shandong Qianfo Mountain Hospital 泌尿器科；2 Zouping County Central Hospital [Abstract] 目的：孤立性腎結石の低侵襲経皮的腎結石摘出術（MPCNL）の有効性を検証するとともに の安全性を確保します。 方法：2003年4月から2013年9月までに孤立性腎結石に対して超音波ガイド下でMPCNLを施行した23歳から72歳の患者39名の臨床データをレトロスペクティブに解析した。 結石サイズ，チャンネル数，手術時間，結石除去率，術後入院期間，手術合併症，腎機能変化などのデータを比較した． 結果：39例中34例にstage Iの結石除去術を施行し，腎膿を合併した3例と腎不全の2例にはまず経皮的腎瘻造設術で排石し，感染制御と腎機能改善後にstage IIのMPCNLを施行，32例はシングルチャンネルで，7例はダブルチャンネルで排石した． ホルミウムレーザー結石破砕術により.31例で1回.5例で2回の通院で結石が除去された。 結石除去率は92.31％であり，3例は術後に体外衝撃波結石破砕術を施行した． 術後ヘモグロビンは11～21（15.3±4.7）g/L減少し，術後入院期間は5～14（5.7±1.5）日であった。腎不全のあった9例中7例は正常に戻り，2例は3～12ヵ月のフォローアップ期間に有意に改善した。 大出血を起こし.中間開腹手術を行った症例はなかった。 結論 分離型腎結石に対するB超音波ガイド下MPCNLは，安全性が高く，効果が良好で，外傷が少なく，回復が早く，合併症が少ないという利点を有している．