小児血管腫は自然に治りますか?

血管腫は多数の血管が増殖したもので.小児に多い先天性の軟部腫瘍であり.発生率は約1~2%.血管腫の多くは出生後の乳幼児にみられる。 1.増殖期:出生後.血管腫は増殖および拡大を続け.急速に周囲の皮膚および深部組織に浸潤する。 2.安定期:血管腫の成長速度は徐々に遅くなり.幼児の成長とともに血管腫の成長速度も遅くなりますが.それでも成長速度は子供の成長より速く.血管腫の増殖と退縮が交互に繰り返され.一般的な期間は3~6ヶ月です。 3.退行期:一般的に.1歳を過ぎると血管腫の成長速度は遅くなり.一部の毛細血管血管腫は退行し始め.血管腫内の線維性脂肪組織が増加し.5歳を過ぎると完全に退行する子どもも少なくありません。 変性の過程で.毛細血管腫の色は紫がかった赤色や濃い赤色から薄い紫がかった赤色に変化し.その後.色は徐々に薄くなり灰色になり.形は膨らんだ完全なものから平らでしわのあるものに変化し.皮膚組織は線維化します。 血管腫の退縮後.病変部の皮膚には毛細血管の拡張と色素沈着が残ることがあり.一般に瘢痕は残らない。 海綿状血管腫の退縮は非常に緩徐であり.ごく少数の小児のみが自然退縮する一方.大部分の海綿状血管腫は自然退縮しない。 混合型血管腫.台形血管腫.橙赤色斑.ワイン色斑.その他の血管腫のほとんどは自然には退縮しない。 5歳以内に自然退縮するのは一部のイチゴ状血管腫と毛細血管性血管腫のみで.5歳以上で完全に退縮するものはごく少数である。 血管腫に罹患している乳幼児に対しては.血管腫の種類.発生部位.表面の色.形態と大きさ.病変の浸潤範囲.皮膚より高いかどうかなどについて詳細な記録を作成し.測定値の大きさに応じて計画的に記録し.概ね1ヶ月に1回見直す。 血管腫の成長速度が速すぎる場合(毛細血管腫は1日に1~2mm成長することもある).1週間に1回再検査を行い.前回の検査結果と比較する。 血管腫病変の範囲が縮小し.表面の色が薄くなり.皮膚の隆起の高さが平らになっている場合は.血管腫病変が安定期または退縮期にあることを意味し.患者は観察下で退縮を待ち続けることができる。 血管腫の範囲が拡大し.表面の色が暗紫色または暗赤色で.表面の皮膚隆起が悪化している場合は.血管腫が増殖期にあることを意味し.積極的な治療が必要である。 血管腫が頭部.顔面.手足にあり.急速に大きくなる場合は特に注意が必要で.大きくなりすぎて治療のタイミングを失い.顔面の変形や手足の障害を引き起こすことがないように.適切な時期に治療を行う必要があります。 治療法には.レーザー.凍結.手術.抗がん剤「ピン陽マイシン」の腫瘍への注射.核医学β線パッチ療法などがありますが.比較すると.核医学β線パッチ療法が最も良い選択かもしれません。