B型肝炎dnaとはB型肝炎ウイルスの量を指し、B型肝炎の治療の必要性はB型肝炎dnaの量だけで決まるわけではなく、肝機能、肝臓の組織学的検査、家族歴、B型肝炎ウイルスに関連した肝外症状の有無なども合わせて判断する必要がある。 B型肝炎ウイルスのレベルだけでは治療の必要性を判断する根拠にはならず、治療の必要性を判断する前に、感染者の関連臓器に対するB型肝炎ウイルスの影響を評価する必要がある。 肝機能や肝組織が正常で、肝硬変や肝がんの家族歴がなく、B型肝炎ウイルスに関連した肝外症状がなければ、B型肝炎ウイルスが高値であっても治療の必要はありません。 B型肝炎感染者が肝組織検査で著明な炎症や線維化を認める場合は、B型肝炎ウイルス量が測定可能である限り治療が必要であり、B型肝炎感染者が30歳以上で、肝細胞癌や肝硬変の家族歴があり、B型肝炎ウイルス量が測定可能である場合も治療が必要である。 B型肝炎感染者に肝機能異常があり、B型肝炎ウイルス陽性である場合や、B型肝炎ウイルス感染者にB型肝炎ウイルス関連糸球体腎炎などのB型肝炎ウイルスに関連した肝外症状があり、B型肝炎ウイルス陽性である場合は、治療を開始する必要があります。 測定可能なウイルス量のB型肝炎DNAが検出された場合は、速やかに医療機関を受診し、治療の必要性を判断するための総合的な評価のために肝臓専門医に相談することが望ましい。