胃潰瘍が良性病変であるのに対し.胃癌は悪性腫瘍であるため.胃潰瘍と胃癌の区別が気になるところである。 この2つを正しく使い分けることは.治療法の選択だけでなく.患者さんの命に関わることです。 胃潰瘍と胃癌は全く別の病気ですが.臨床症状には多くの共通点があり.特に潰瘍性胃癌の場合は非常に誤診されやすいと言われています。 患者さんに誤解を与えないためにも.医師が見分けるだけでなく.患者さんも関連知識を持つことで.意識を高め.がんの早期発見・早期治療に努めたいものですね。 胃潰瘍と胃がんは.よく見れば見分けがつくことが証明されています。 年齢と経過 胃潰瘍は若い成人に多くみられ.患者の90％は上腹部の痛みで.数日から数週間.あるいは数ヶ月続き.ある期間軽減した後.また発作が起こり.数年間続くことが多いという周期的なものである。 一方.胃がんは40歳以上の中高年に多く見られ.初期には明らかな違和感がないのが普通です。 しかし.一度上腹部痛などの症状が現れると.徐々に症状が悪化し.病気の進行が早くなり.期間も短くなります。 一般に.胃潰瘍の患者さんは.食欲もまだ問題なく.薬の反応もよく.貧血もほとんど起こらず.全身のリンパ節の腫大もありませんが.胃がんの患者さんは食欲がなく.進行すると食欲がなくなり.衰弱や貧血が進むこともあるそうです。 末期には.左鎖骨にリンパ節腫脹を触知し.時に心窩部にも腫脹を感じることがあります。 胃潰瘍の痛みは食事と密接に関係していることが多い。すなわち.食後30分後に始まり.灼熱感とともに数時間続き.次第に消え.次の食後に再びリズムが見られるようになるのだ。 アルカリ性の薬を服用することで痛みを和らげることができます。 胃癌の痛みは不規則で.食事とは関係なく.食後に痛みが増したり和らいだりする。痛みの性質は様々で.鈍痛や激痛.しばしば満腹感を伴う。晩期には痛みが増悪し.ほとんどが持続し.アルカリ剤を飲んでも痛みが取れない。