1.睡眠障害:小児期によく見られる睡眠障害で.夜驚症.悪夢.夢遊病などがある。夜驚症は4~7歳の子どもに多く.NREM期睡眠障害に属します。深い眠りの中で.突然座り込み.おびえた表情で泣き出し.瞳孔散大.発汗.息切れなどの交感神経興奮を伴い.なかなか目を覚まさない。数分後.子どもは静かに眠りにつく。翌日には発作の記憶はありません。その発作の自己限定性と正常な脳波から.てんかんと区別することができます。悪夢は.就学前や学齢期の子どもに多くみられます。夜間の後半.眼球運動(レム睡眠)中に起こることが多く.子どもは悪夢によるパニック様発作を起こします。夜驚症とは異なり.悪夢を見る子どもは目が覚めやすく.目が覚めた後も夢の内容をはっきりと思い出すことができるため.怖くてすぐに眠りにつくことができません。正常な脳波と発作中の夢の明確な想起から.てんかんとの鑑別が可能である。 2. 呼吸停止発作。生後6ヶ月から18ヶ月の乳幼児に多く発生します。典型的な症状は.不快なことで泣くとすぐに口笛停止.チアノーゼ.全身性低緊張が起こります。通常1分以内の短時間の意識障害を伴うことがある。自発的な吸気の再開後.すぐに正常な状態に戻ります。てんかんとの違いは.明らかに泣くことが引き金になっていること.意識消失の前に吸気休止とチアノーゼがあること.脳波に違いはないこと.年齢とともに発作が徐々に減少し.5歳を過ぎると発作が起きなくなることです。 3.幼児脚こすり症候群の発作は.内側に力を入れた幼児の脚.または互いにこすり.集中.目が回らない.時には両方の上肢を同時に.発汗を伴うとき。ただし.発作中の幼児の心は常に澄んでおり.顔は青白いあざがなく赤く.いつでも人為的に中断することができる。 4. 片頭痛は.小児科における頭痛発作の再発の主な原因です。典型的な片頭痛は主に視覚的前兆.片麻痺性頭痛.嘔吐.腹痛.眠気などの症状が現れます。小児では.前兆がなく.頭痛の部位が変化する一般的なタイプの片頭痛が多くみられます。小児は片頭痛の家族歴があることが多く.吐き気や嘔吐などの消化器症状が出やすいと言われています。実際.単純な頭痛や腹痛を伴うてんかんはほとんどなく.片頭痛にけいれん発作や自動症が合併することはなく.脳波に焦点性のてんかん波も認めません。 5. チック症は.てんかん性ミオクロニー発作との鑑別が必要です。チック症は片側の筋群の痙攣が多く.作用振幅は小さく.声の痙攣を伴うこともあります。患者は意識的に発作を一時的にコントロールでき.睡眠中に消失し.精神的ストレスにより再び発作が増悪する。同時に.脳波はてんかん様放電を認めず.全遅延波の背景異常も認めません。 6. 失神は.一時的な脳血液の灌流不足によって起こる一過性の意識障害です。年長児.特に思春期によくみられます。長時間立っているときや.しゃがんだ状態から急に立ち上がったとき.また.激しい痛み.労作.発作性不整脈.家族性QT間隔延長の場合などによく起こります。失神の到来は.多くの場合.黒ずみ.めまい.顔面蒼白.発汗.脱力感が先行し.その後.短い意識喪失.時折.手足の強直や痙動.意識障害を思い出せず.覚醒時に疲労感を伴う。てんかんと異なり.失神では意識消失と虚脱が徐々 に起こり.発作時の体傷は少なく.脳波は正常で. 頭部垂直傾斜試験も陽性である。 7.乳児期によく見られる非てんかん性強直様発作:乳児期に発生し.発作はすべて覚醒中に短時間.凝視.睨みつけ.歯軋り.ニヤニヤ.首の伸縮.頭の左右の揺れ.両腕の屈曲.拳の握り込み.力みなど様々な表現で起こります。発作は外部からの刺激で中断され.発作後すぐに元の状態に戻ることがあります。発作は年齢とともに徐々に消失し.1歳前後で発生しなくなります。治療の必要はありません。脳波は発作間期.発作間期ともに正常です。