ここ数日.私の友人たちの間で.米国で治療を受けた患者の体験談がWeChatで熱く語られ.広く議論を呼んでいます。 昨年.私がアメリカのハーバード大学に客員研究員として留学していたときのことを思い出した。 私はボストン小児病院の隣のブルックラインに住んでいて.毎晩ローレンス小学校の運動場に散歩に行くと.6月には必ず山東省煙台から7.8歳の女の子を押した親に会いました。 時間が経つにつれ.会話の中から.この少女が先天性の心臓病で.北京の病院で手術を受け.失敗したことがわかった。 中国の有名な病院を回りましたが.あまり良いところはなく.ボストン小児病院で治療を受けることになりました。 小児病院の心臓外科部長であるデルニドは.すでに一度.彼女の手術を行っており.生まれてから初めて.この少女に笑顔が戻ったのです。 もう少ししたら.別の手術があります。近くのハーバード大学で循環器系の研究をしていたこともあり.メンターの紹介でボストン小児病院の心臓外科を訪れました。 ここでは.4.5回目の手術の患者さんがいることが多く.彼らはこの種の手術の処方に非常に長けており.その結果.素晴らしい成果を上げることができました。 また.交通事故の受傷後.ECMO（体外式膜型肺活量法）に移行する1歳未満のお子さんのケースも拝見したことがあります。 また.非常に複雑な先天性心疾患もあり.ここでは手術で乗り切ることができます。 アテンディングドクターが2人同時に勤務し.夜間の前半に1人.後半に1人のチェックが入るそうで.大変な苦労があったようです。 毎週土曜日の朝には.困難なケースや重要なケースについて.チーフを含む部署全員で話し合います。 この話し合いは形式的なものではなく.問題点を明確にし.2度とミスを起こさないように徹底しています。 その技術は神話的である必要はないが.水準が高いことは間違いない。 私の所属する心臓外科では.ハード面は非常に充実しており.一般病棟を上回っています。また.シニア病棟は一般病棟に比べて設備や使い勝手が劣るのが現状です。 アメリカの病院のソフト面は私たちを大きく上回っており.医師は非常にサービス精神旺盛で.臨床水準は本当に高い。それは.こちらの医師がトレーニングの仕組みがしっかりしており.基礎能力がしっかりしており.手術が丁寧で.手術結果が非常に安定していて良いことからもわかる。モニタリングルームの水準も.ベテラン看護師.医師助手.呼吸療法士の連携が良く.非常に高い水準である。 このような高い水準にある理由として.米国では一般的な学部レベルでは医学の専門科目が提供されていないことが考えられる。 学士号を取得した上で.MCAT（Medical College Admission Test）と呼ばれる.4部構成で5時間45分の終日テストに合格する必要があるのです。 医学部に入学し.医学博士号を取得すると.28歳くらいになりますが.まだ医者にはなれません。 いくつかの指定された拠点病院で3年間.研修医としてのトレーニングを続ける必要があります。 この研修により.医師免許試験（レジデントライセンスに相当）を受験する資格が得られます。 専門医（病院でのローテーションを終え.特定の診療科に比較的固定された中国人研修医に相当）を希望する場合は.さらに3～4年の研修・学習を経て.自分の病院ではない国の指定専門病院で1～2年のフェローシップ・主任研修医を経験する必要があります。 試験に合格して初めてスペシャリストとなることができるのです。 スペシャリストになるには.最低でも10年はかかると思います。 専門医が主治医になると.医学・研究の平均レベルが中国の医師より高くなるのです 私の見立てでは.経済的な余裕があれば.ある種の病気については米国に行く価値があると思います。