概要】目的 てんかんを伴う側頭葉海綿状血管腫手術におけるelectrocorticogram（ECoG）モニタリングの役割について検討すること。方法 てんかんを伴う側頭葉海綿状血管腫74例の臨床データおよび手術方法をレトロスペクティブに解析した。術中の皮質脳波（EcoG）モニターの有無でグループ分けし.EcoGモニターあり41例.EcoGモニターなし33例とした。研究グループはEcoGモニタリング下で拡大病巣切除.扁桃体海馬切除.前側頭葉切除まで行い.対照グループは単純病巣＋周辺含帯切除のみ行い.その有効性について経過観察を行った。全体の術後発作抑制率はEngle grade Iが54例（72.9％）.Engle grade IIが12例（16.2％）.Engle grade IIIが3例（6.8％）.Engle grade IVが2例（4.1％）であった。短歴（84.2. %）は長歴（69.1%）より良好であり，ECoGモニタリング下で外科的切除を行った場合のてんかん制御率（87.8%）は，ECoGモニタリングなし（54.5%）より良好であった。結論 てんかんを有する側頭葉海綿状血管腫患者の手術時期と転帰は関連しており，手術はできるだけ早期に行うべきである。心電図モニター下で病変の拡大切除や葉切除を行うことで.てんかんのコントロール率が向上する。首都医科大学宣武病院脳神経外科 シャン・ヨンジィー教授