胸部狭窄症の患者さんが本腰を入れて術後のリハビリテーションの指示に従えるように.仕事や生活のあらゆる面を整理しやすくするために.治療の流れを概観してみたいと思います。 まず.入院手術のステップから説明します。 入院が決まると.病棟のナースステーションに報告し.担当医が問診と体の診察を始め.その後.術前検査と必要なレントゲン写真（多くは胸椎のレントゲン.CT.MRI）撮影を行います。 一般的に.術前検査は1～2日ですべて終了し.結果が正常であれば手術を行うことができますが.異常が見つかった場合は.いくつかの項目を再確認したり.関連専門医に相談したり.適切な治療を行うなど.状況に応じて対処する必要があります。 胸部脊柱管狭窄症の手術は全身麻酔で行われ.手術そのものに要する時間は.手術の方法と手術するセグメントの数に関係し.円周方向の減圧は単純な後方脊椎減圧より手術時間が長く.セグメントが多いほど長くなります。 一般的に.フラバン靭帯骨化を伴う2セグメントの減圧では約1時間.円周方向の減圧では約2時間.10セグメント以上の減圧＋1～2セグメントの円周方向の減圧といった複雑なケースでは約4～5時間かかると言われています。 上記は純粋な手術時間ですが.実際には患者さんの手術室での時間には.術前の麻酔時間や術後の麻酔回復室での覚醒時間も含まれ.これらを合わせると通常1～2時間程度かかります。 手術が無事終了すると.術後3～4日目にドレナージチューブを抜いた後.病室に戻りしばらく座ったり動いたりすることができ.その後.傷口がきちんと治っていることを確認して退院して療養していただくことが可能です。 ただし.手術後に肺炎や創傷治癒不良.感染症など一定の合併症が生じた場合は.退院を適宜延期し.適切な治療を積極的に行う必要があります。 再び.退院後の回復過程について。 退院後の回復には個人差があります。 傷の痛みは基本的に4週間程度で消失しますが.下肢の感覚や運動機能は数ヶ月から数年かけて徐々に回復し.平均すると1～2年程度の回復期間となるのが一般的とされています。 したがって.術後4週間以内の期間は.ベッドでのリハビリ運動を主張し.床で適度に体を動かすことが必要ですが.創傷部の痛みや違和感を悪化させないよう.運動量のコントロールに気をつける必要があります。 回復の早さに影響する具体的な要因としては.まず.術後の回復期間の長さは術前の経過の長さに正比例し.術前の経過が短ければ回復期間も短く.早期診断・治療の重要性が再確認される。 また.患者さんの年齢や術前の症状の重さ.術後のリハビリ訓練にこだわるかどうかなども.回復のスピードや程度に影響します。 若い患者さんで症状の軽い方は.術後3ヶ月から普通の生活や軽い肉体労働ができる方もいますが.症状の重い方は.専門のリハビリ医学者の助けを借りて.長期のリハビリ訓練を受けなければ徐々に回復できない場合もあるようです。