胸椎の病変が心臓神経に与える影響:胸椎の様々な原因による程度の異なる変化は.心臓の神経系.主に交感神経系を圧迫・刺激し.交感神経の機能障害を引き起こすため.冠動脈の痙攣.心筋虚血.心臓不整脈.心臓の異常活動を引き起こし.一連の心臓病の臨床症状を引き起こす。 椎間板の変性は交感神経の機能障害を引き起こし.主な病変は以下の通りである:1.胸椎椎間板ヘルニア 椎間板は脊椎の運動と荷重に多大なストレスを受け.加齢とともに徐々に変性し.線維輪と髄核の含水率は徐々に減少し.髄核は弾性を失い.線維輪は徐々に亀裂を生じ.変性.歪みの蓄積.外力に基づいて椎間板は破裂し.髄核は破裂する。 髄核.線維輪.さらには終板が前方や後方に突出するため.神経を刺激・圧迫して症状を生じさせる。 フラバン靭帯は脊柱管内の一次組織構造であり.脊柱の安定性を維持している。 脊柱に変性が起こると.フラバン靭帯へのストレスが増大し.その弾性線維が変性または断裂する。また.長期にわたる損傷と修復の過程で.必然的にフラバン靭帯の肥大と線維化が起こり.最終的には一次帯の石灰化に至る。 フラバン靭帯の肥大と石灰化の結果.脊柱管が狭くなり.神経が刺激され.圧迫される。 3.脊柱管狭窄症とは.さまざまな原因によって脊柱管が短くなり.硬膜嚢.脊髄.神経根が圧迫され.症状が出るものである。 主な原因としては.先天性発育奇形.骨棘.靭帯肥大.後縦靭帯骨化症.椎間板病変.外傷後椎体骨折.すべり症.椎体不安定症などがある。 4.脊椎不安定性脊椎不安定性とは.脊椎の変性の過程を指し.脊椎の構造が生理的なバランスを維持できず.脊椎体が生理的な限界を超えて変位し.それに対応する臨床症状を引き起こす。脊椎不安定性を引き起こす要因は.先天性の発育異常.外傷.脊椎体の変性.小関節の前突障害.局所の炎症などである。 椎体前面に炎症や結核が発生すると.炎症媒体が胸郭の交感神経を刺激し.浮腫が生じ.交感神経の興奮性が亢進し.一連の臨床症状が現れる。 6.胸椎圧迫骨折は楔状に変化し.椎体圧迫骨折は主に外傷が原因ですが.高齢者の骨粗鬆症.椎体転移.外傷などでも見られます。 椎体の圧迫骨折は.脊髄の不安定性を引き起こすだけでなく.脊髄損傷.水腫.灰白交通枝を介した胸部交感神経の異常放電と興奮を引き起こし.心臓症状を引き起こします。 7.脊柱側弯症.回転ゆがみ 胸部脊髄は胸部脊柱管内で適度な体積平衡状態にあり.脊柱管内の脂肪の隙間は比較的小さく.膜性椎靭帯が比較的強固に固定されているため.脊柱側弯症になると.脊髄の片側が緊張状態になり.もう片側が緊張状態になり.脊髄神経の放電や胸部交感神経の興奮を引き起こし.さまざまな臨床症状を引き起こす。 胸椎が回旋して捻られると.膜性靭帯の固定によって胸髄が捻られて放電し.灰白交通枝の伝導によって胸部交感神経が興奮するため.それらが支配する内臓の機能に影響を及ぼす。