生活が加速するにつれて.生活習慣や労働習慣が悪いため.腰椎椎間板ヘルニアに悩まされる人はますます多くなり.その発生率は現在.高速上昇傾向を示しており.衛生部の統計によると.中国の腰椎疾患患者は2億人を超え.腰椎椎間板ヘルニア患者は全国の総患者数の15.2％を占めている。 年々増加傾向にあり.中高年から若年層まで.驚くべきスピードで拡大しています。 腰椎ヘルニアで腰痛や下肢痛を訴える人が周囲にいるが.従来の手術に伴う外傷や多くの合併症を恐れているという声をよく耳にする。 外傷が少なく.治療期間が短く.リスクが少なく.回復が早く.再発率が低い方法はないのだろうか。 腰椎椎間孔内視鏡技術は.腰椎椎間孔症患者の大多数に福音をもたらすものです。 図1 椎間孔内視鏡手術 椎間孔内視鏡技術とは？ 脊椎内視鏡に似たもので.冷光源を備えた低侵襲手術用作業チャンネルです。 患者の背中の側面または背面から椎間孔に入り.椎間孔の安全三角形と椎間板の線維性環状体の外側に突出または脱出した髄核と過形成骨を完全に除去して神経根を減圧し.神経の圧迫による痛みを取り除きます。 この手術は.特別に設計されたチャンネル.椎間孔鏡.低侵襲脊椎手術器具のサポート.画像処理および画像処理システムからなる低侵襲脊椎手術システムを通して行われる。 この手術では.飛び出した髄核や脱出した髄核の完全な除去をはじめ.骨棘の除去.脊柱管狭窄症の治療.高周波技術による線維輪の破損修復など.多くの手術を行うことができる。 図2 術中の髄核管理（A.髄核突出.B.髄核閉塞.C.神経根縮小。 矢印は手術中に見られた神経根.赤い三角は外れた髄核を示す）。 椎間孔鏡手術の利点は何でしょうか？ 第一に.従来の開腹による髄核摘出手術に比べ.局所麻酔で手術が行われ.手術中いつでも患者と連絡が取れること.第二に.手術の外傷が少ないこと：皮膚切開は大豆粒大のわずか7mm.出血は20ml以下.傷口の縫合は1回のみ.第三に.近年広く認知されている椎間板後方摘出術技術（MED）に比べ.MEDはあらゆる腰椎椎間板ヘルニアに適用できるが.椎間板への手術アクセスがあるため.患者には適さない。 第三に.近年広く受け入れられている椎間板後方視鏡下手術（MED）と比較すると.MEDはあらゆる腰椎椎間板ヘルニアに適用できるものの.その手術アクセスや手術方法が小切開開腹手術と同じであるため.傍脊柱筋へのアクセスや椎体板開放術の実施.筋靭帯や骨構造の切除が必要となり.より多くの組織を破壊するため.低侵襲性には限界がある。 椎間孔鏡下手術と比較すると.外傷が少なく.出血が少なく.麻酔が容易で.術後の回復が早く.経済的負担が軽いなどの明らかな利点がある。 第四に.機械的髄核摘出・減圧.化学的髄核溶解.レーザー空気圧などの既存の低侵襲脊椎方法と比較すると.孔鏡椎間板摘出術は.拡大された画像で.突出した椎間板片の摘出.神経根の減圧などを直接的かつ標的的に行うため.減圧効果がより直接的で直接的である。 したがって.除圧効果はより直接的で徹底したものとなる。 本当の意味で.より少ない外傷.より短い手術時間.より少ないリスク.より早い回復.より低い再発率を実現します。 図3 手術前後のMRI管理（A.B術前矢状断面および横断面は顕著な髄核を示し.C.D術後矢状断面および横断面は顕著な髄核が除去されたことを示す） 近年.中国における椎間孔内視鏡技術が徐々に発展する中.当院の脊椎外科の学術的リーダーである郝丁軍院長の指導の下.低侵襲脊椎外科病棟が率先してドイツのHooglandspineproductivity技術を導入した。 当院脊椎外科の学術的リーダーである郝丁軍院長のリーダーシップの下.低侵襲脊椎外科が率先してドイツのHooglandspineproducts GmbH社製のmaxMorespine椎間レンズを導入しました。 低侵襲脊椎外科病棟では.これまで数多くの椎間孔鏡手術に成功し.手術終了時には患者の腰痛や下肢痛が大幅に改善され.術後1日で土下座ができ.2～3日で退院できるようになり.大多数の患者とその家族から好評を得ている。 この技術が広く応用されることで.当院の脊椎変性疾患とその他の脊椎疾患の治療技術はより先進的で成熟したものになると同時に.この技術は腰椎椎間板ヘルニアの重要な治療手段となり.患者により多様な選択肢を提供することになります。