腰椎ヘルニアの診断にはどのような検査がありますか？ 腰椎椎間板ヘルニアを診断できる唯一の検査はありません。 CT検査では.椎間板ヘルニアの位置.大きさ.形状.圧迫による神経根や硬膜嚢の変位像のほか.椎体板や靱帯の肥大.小関節の肥大.脊柱管や外側伏在窩の狭窄などがわかり.三次元技術により脊柱管や根管の立体的な形状を再構成することができます。 また.水溶性造影剤を使用することができる。 さらに.水溶性造影剤を用いた脊髄造影とCT検査を併用することで.診断の精度を向上させることができる。 椎間板ヘルニアの形態や周囲組織との関係を観察するために.異なるレベルの矢状断像や椎間板の多方向画像を用いることができる。 MRI検査ができない患者さんには.脊髄造影検査も高い精度で行うことができます。 主治医はX線.CT.MRIの検査を受けさせたがりますが.1つだけではだめなのですか？ X線.CT.MRIにはそれぞれ利点と欠点があり.補完的なものです。 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは.まず他の骨病変を除外するためにX線検査を受けます。 骨の異常（狭小骨折.骨端離断）が疑われる腰椎椎間板ヘルニアの患者にはCTを考慮する。 磁気共鳴画像法（MRI）は.軟部組織（椎間板ヘルニアの部位と方向.脊髄神経根の圧迫）を検査する方法であり.臨床病歴と身体診察に加えて.腰椎椎間板ヘルニアの診断にすでに一般的に使用されています。 腰椎椎間板ヘルニアの診断はレントゲンだけで確定できるのでしょうか？ 腰椎椎間板ヘルニアは.臨床症状.身体所見.画像所見などを総合的に判断し.他の疾患と鑑別して初めて診断されます。 画像検査が正常であれば.必ず腰椎ヘルニアは除外されるのでしょうか？ 腰椎椎間板ヘルニアの診断は.臨床症状（腰痛.下肢の放散痛）.身体所見（神経損傷に相当する徴候.感覚運動障害.便通異常）.画像所見（腰椎椎間板ヘルニアの位置.方向.程度）の組み合わせに基づいて行われます。 画像検査が正常であっても.腰椎椎間板ヘルニアが完全に除外されるわけではない。 画像検査は一定の確率で偽陽性を示すため.MRIは腰椎椎間板ヘルニアの診断において偽陽性の割合が非常に低い（10％以下）。