疾病スペクトルの変化により.肺がんは「ナンバーワンキラー」となり.上海市民の悪性腫瘍による死因の第一位となっています。エビデンスに基づく医学的根拠により.肺がん検診は肺がんの早期診断と治療に役立ち.それによって病気の死亡率を下げ.患者の生存率と生活の質を向上させることができるとされています。低線量スパイラルCT（LDCT）は.末梢性小肺がんに対して胸部X線撮影の10倍の腫瘍発見率を持ち.1990年代からLDCTは早期肺がん検診に国際的に用いられているが.残念ながら中国には高リスク群に対する標準化・系統的なLDCT検診プログラムはほとんど存在しない。上海交通大学胸部病院の韓宝輝教授が主導する「地域肺がん早期検診」プロジェクトは.中国におけるこのギャップを埋めるだけでなく.中国における肺がんの早期診断・治療の道をまとめようとしているのです。首都医科大学宣武病院胸部外科 蘇磊（スー・レイ）氏 初の「地域密着型肺がん早期検診」プロジェクトの重要な目的は何でしょうか？ 中国の特徴を生かした肺がん検診の「ハイリスクパラメーター」の提案 中国の特徴を生かした肺がん検診の「ハイリスクグループ」を確立し.人口の特徴を生かした肺がん検診の「ハイリスクパラメーター」を提案します。肺がん検診の「ハイリスクパラメーター」は.中国の集団の特徴に基づいて設定されます。早期肺がん検診の高リスクパラメータを設定するにあたり.プロジェクトチームは.米国のNational Lung Screening Trial（NLST）などの権威ある研究結果を参照しました。 プロジェクトチームは.標準化された地域ベースの肺がん登録と初期スクリーニングプロセス.孤立性小肺結節の臨床治療経路をまとめ.中国における肺がんの早期診断と治療の全体レベルを大幅に向上させ.I-II期肺がんの診断率を約30％高め.相対死亡数を約20％減少させたいと考えている。 人々の検診に適した有効率の高い画像診断プロトコルを確立し.早期肺がん患者のデータベー スを構築する。 三次病院と地域病院の垂直連携により.肺がんハイリスク群に対する一次検診の実施と肺がん早期診断・治療の普及.LDCT検査の精度確保とその後の高度な鑑別診断・治療の可能性を確保する。 2014年6月現在.「地域肺がん早期検診」プロジェクトの第1回が終了し.徐匯区の合計6,000人を調査し.2,682人の高リスクグループを一括してLDCTで検診しました。総人口の26.7％が小さな肺結節のスクリーニングを受け.そのうち61人が初期の肺がんを疑われた。上海交通大学胸部病院では.この疑い例18名に対して外科的治療を行い.そのうち17名が術中に早期肺がんと診断され.早期診断率は100％となり.残りの患者もスクリーニング経路に組み入れ.綿密なフォローアップを行っています。このプロジェクトの研究成果は.今後の臨床・研究活動に正確で標準的なガイドラインを提供し.肺がん患者の生存期間と生活の質の向上に積極的な役割を果たし.「地域肺がん早期検診」プロジェクトの本来の目的を十分に実現することができたと言える。