臼蓋形成不全の段階的治療

この時期の患者は.股関節の疲労感.股関節の痛み.軽い痛み.下肢の長さが不揃いで足が不自由であることが多く.

明らかな股関節の病変はありません。 この時期の治療の目的は.股関節が亜脱臼や脱臼の方向に進むのを防ぐことです。 患者には.患部である股関節への負担を軽減するようアドバイスし.重すぎる肉体労働や激しい運動は避けるべきである。 中・後期への進行を予防したり遅らせたりするために.寛骨臼の向きを変えたり.寛骨臼の被覆率を高めたりする外科的治療も検討されます
。 中期になると.股関節の痛みが増し.関節の亜脱臼や脱臼.軽度の変形性関節症がみられるようになります。 治療の目的は.痛みを軽減し.関節包を引き締め.関節の安定性を高めることです。 よく行われる手術は.キアリ骨盤内転位骨切り術と寛骨臼キャップ術である。 後期 罹患した股関節の痛みはさらに悪化し.安静時の痛みに続いて跛行が悪化し.重度の変形性股関節症や関節機能の明らかな制限を伴うようになる。 関節軟骨の大部分は破壊され.軟骨下骨が露出し.関節腔は狭くなるか消失し.
骨硬化はより深刻で.嚢胞変性を伴い.関節腔は多量の線維軟部組織で満たされ.寛骨臼縁(非荷重領域)
に多数の骨包が形成される。 大腿骨頭は扁平になり.つぶれてしまいます。 この段階では.人工股関節全置換術が最も適切な治療法であると考えられます。 人工股関節全置換術による成人寛骨臼形成不全の治療では.病変の重症度は患者によって大きく異なり.
わずかな寛骨臼の浅いものから.股関節が高く乗り上げるような重度の全置換術まで.
同時に.変形性股関節症に続発し.
寛骨臼の異常な発達のために.寛骨臼の再建が著しく困難になります。 さらに.股関節とその周囲の軟部組織.大腿骨の病理学的変化は.THRの複雑さをさらに増大させる。