腰椎椎間板ヘルニアは.腰椎椎間板線維輪の破裂とも呼ばれます。 腰椎椎間板が変性や外傷により一部破裂し.線維輪の欠損部から髄核が外側に膨張して脊髄神経根を圧迫し.下肢に放散痛を生じる疾患である。 臨床症状の一つである。 若年・中年の肉体労働者に多く発症する。 肉体労働や日常業務への参加.さらには身の回りのことにまで影響を及ぼす。 臨床症状と診断:1.発症年齢と病歴:通常20歳から45歳までの肉体労働者に発症し.女性よりも男性に多い。 ほとんどの症例は腰部の外傷歴が明らかであるが.過労や寒冷への暴露歴のみを持つ症例も若干ある。 2.症状:主な症状は.腰痛と特定の神経ルートに沿った片側下肢の放散痛やしびれです。 立位.歩行.咳.くしゃみ.排便時に痛みが悪化し.膝や腰を曲げたり.ベッドで安静にすることで痛みが緩和されることがあります。 この病気による腰痛や下肢痛にはいくつかのタイプがあり.(1)怪我をした後に突然腰痛が起こり.その後片方の下肢の坐骨神経経路に沿った痛みが起こります。 これは.突起物によって片側の神経根が圧迫されているためです。 (2)受傷後.腰だけが虚しく.あるいは一時的に痛み.翌日起床後.腰が坐骨神経痛のように感じられる。 (3)受傷後.腰部横痛と硬直があり.腰痛が数日~数ヶ月緩和された後に坐骨神経痛が出現する。 (4) 時に.受傷後の腰部に両側の下肢痛.あるいは交互の坐骨神経痛を伴うものは.椎体の後方にある突起.あるいは脊柱管内で左右に動く突起が原因であることがある。