喀血の宿敵、インターベンション治療!

  喀血は.気管.気管支.肺実質からの出血を指し.血液が口から咳き込むような一般的な臨床症状である。痰に血が混じる喀血や.単に鮮血を伴う喀血はすべて喀血と呼ばれます。喀血の原因はさまざまですが.その多くは気管支拡張症.肺がん.結核などの呼吸器系の病気です。  臨床の現場では.喀血した患者さんの中には.薬物治療で少し良くなっても.薬物を中止すると数日でまた喀血してしまい.患者さんとそのご家族を苦しめているケースがよく見受けられます。病巣が限局していれば手術で取り除くことができますが.結核など病巣が広範囲に及んでいる場合.患者さんが高齢である場合.肺機能が低下している場合などには.手術による治療は不可能であり.病院によってはどうしようもないことが多々あります。実は.心配する必要はありません。このとき.インターベンション治療は患者さんに新たな希望をもたらすことができるのです。  まず.人間の肺には.肺動脈と気管支動脈という2組の血管があります。肺動脈はガス交換に関わる肺の機能的な血管であり.気管支動脈は栄養供給に関わる血管である。喀血の患者さんの多くは.出血している血管が気管支動脈から来ているので.気管支動脈を塞ぐことができれば.基本的に喀血を解決することができ.これが喀血のインターベンション治療の理論的基礎となります。  つまり.喀血のインターベンション治療は.気管支動脈塞栓術ということになります(もちろん.特定の病変に関しては.他に血液を供給する異所性の気管支動脈や肋間動脈が存在する可能性もあります)。  では.インターベンショニストはどのようにそれを行うのでしょうか。実は比較的簡単で.脚に米粒大の穴を針で開け.胸部大動脈の近くにカテーテルを送り.出血している気管支動脈を探し.見つけて特殊な材料で血管を塞ぐだけです。一般的に止血はすぐに行われ.出血した血管を塞いだらすぐに喀血が止まる患者さんが多いですね また.気管支動脈塞栓術は低侵襲手術であるため.大きな外傷もなく.術後12時間程度横になっていればよいのです