最近.当科では79歳男性の膀胱癌患者に対して.再び腹腔鏡下根治的膀胱全摘術＋尿道迂回術を行い.成功させました。
患者楊さん（男性.79歳）は.血尿のため検査に訪れ.膀胱に複数の腫瘍があることが診断されました。慎重に術前検査を行い.腹腔鏡で膀胱癌の根治手術を行うことになりました。手術は全身麻酔で人工的な気腹の確立から始まり.患者さんの膀胱と前立腺.精嚢は患者さんと細心の注意を払って切断.止血した後.最終的に完全に摘出されました。また.尿管腹壁オストミーが行われた。術中出血は約110mlで.開腹手術に比べ有意に少なかった。根治的膀胱摘出術は泌尿器科の手術の中で最も侵襲的で時間のかかる手術の一つである。男性では通常，根治的膀胱摘出術とともに前立腺，精嚢，精管の一部を切除し，女性では子宮，子宮頸部，膣の一部を切除し，卵巣は選択的に温存することが可能である。女性の場合.子宮.子宮頸部.膣の一部を摘出する。従来の手術では.大きく切開し.術中の組織損傷が激しく.出血量も多く.回復に時間がかかる。一方.腹腔鏡下根治的膀胱全摘出術は.組織を細かく分離・切断するため.組織損傷が少なく.術中の出血も少ない。