子宮頸がんは.婦人科領域で最も多い悪性腫瘍の一つです。 近年.若年層での発症が増加する傾向にある。 子宮頸がんや子宮頸部病変の早期発見・治療が可能な子宮頸部細胞診検査の普及により.子宮頸がんの発症率や死亡率は大きく低下しています。 では.子宮頸がんの原因とは何でしょうか? 子宮頸がんはどのようにして発見するのですか? 現在の研究では.子宮頸がんの本当の原因はヒトパピローマウイルス(HPV)であることが示唆されています。 HPVウイルスは120種類以上確認されています。 HPVウイルスは.腫瘍に関連するリスクの度合いに基づいて.高リスク型と低リスク型に分類されます。 低リスクのHPV感染はよくあることで.通常は病気を引き起こすことなく自己免疫システムによって除去されます。 一方.高リスク型HPVは.子宮頸部病変を引き起こす元凶となるものです。 現在.子宮頸部病変のスクリーニングには.1)子宮頸部液体細胞診(TCT)とHPVスクリーニング.2)コルポスコピー.3)組織生検などの関連病理検査の3つの主要なアプローチがあります。 TCTは最初のハードルとして簡単に実施でき.違和感がなく.普及しやすい。tCTは子宮頸部病変を最大90%まで検出できる。 米国の子宮頸がん検診ガイドラインでは.30~65歳の女性に対し.子宮頸がんをよりよく発見するために.HPV検査と組み合わせたTCTの使用を推奨しています。 高リスクHPVの持続感染は子宮頸がん発症の必要因子であるため.以下のように推奨されています:性行為歴3年以上で30歳以上の女性は.HPVとTCTを年1回.2年連続異常がなければ2~3年間隔で再検査を受けることが理想的です。 異常があれば.コルポスコピーを行い.病理生検を行い.さらに詳しく調べる。